神經內科：服用樂命達、利瑞卡與煩多閃的藥物互動作用及副作用-神經內科

藥物交互作用？

您好，想請問有癲癇也常失眠難入睡，目前服用樂命達(早上3.5顆晚上2顆)和利瑞卡(早晚各2顆)，睡前有吃鎂和色胺酸，但效果不加，有時候還是會半夜一兩點起來吃另外開的煩多閃(半顆~1顆)，這樣如果保健品換成吃GABA會影響到癲癇藥物的作用嗎？

煩多閃一星期大概吃2~3顆會產生依賴性嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“目前服用樂命達(早上3.5顆晚上2顆)和利瑞卡(早晚各2顆)，睡前有吃鎂和色胺酸，但效果不加，有時候還是會半夜一兩點起來吃另外開的煩多閃(半顆~1顆)，這樣如果保健品換成吃GABA會影響到癲癇藥物的作用嗎？”
您提到GABA 保健品。不太會影響癲癇藥物效果或安全性。
市售的口服 GABA 屬於營養補充劑，因為血腦障壁的限制，大部分口服 GABA 無法直接進入大腦，所以對中樞神經的影響有限。它主要可能藉由腸腦軸或周邊神經調節，讓人覺得比較放鬆。與樂命達Lamictal 主要是穩定神經電位，不直接作用於 GABA 受體。沒有明顯的藥物交互作用報告。
與利瑞卡 (Lyrica, 普瑞巴林)：利瑞卡本身是 GABA 類似物，但它作用在鈣離子通道，與外加 GABA 並沒有加乘危險交互作用。
至於煩多閃 (Valdoxan)是褪黑激素受體刺激劑 + 5-HT2C 拮抗劑，常用於憂鬱症合併失眠。
不像傳統安眠藥 (例如苯二氮平類、Z-drugs)，Valdoxan 依賴性與戒斷風險低。
一週吃 2–3 顆、而且不是每天規律吃，幾乎不會造成藥物依賴。

如果症狀持續
建議可以找神經內科醫師檢查及討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/08/17
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來看看您目前所服用的藥物及其可能的互動作用和副作用。

您提到的樂命達（Lamictal，成分為拉莫三嗪）是一種抗癲癇藥物，主要用於治療癲癇和雙相情感障礙。
它的作用是穩定神經電位，減少癲癇發作的頻率。
利瑞卡（Lyrica，成分為普瑞巴林）則是一種抗癲癇藥物，主要用於治療神經性疼痛和焦慮症。
這兩種藥物在治療癲癇方面是可以一起使用的，並且通常不會有明顯的藥物交互作用。

至於您提到的煩多閃（Valdoxan，成分為阿戈美拉汀），這是一種褪黑激素受體刺激劑，主要用於治療憂鬱症及其伴隨的失眠。
根據目前的研究，煩多閃的依賴性相對較低，尤其是您提到的每週使用2至3顆的情況，這樣的用量通常不會導致依賴性。

關於您提到的GABA保健品，GABA（伽馬氨基丁酸）是一種神經傳導物質，對於放鬆和改善睡眠有一定的幫助。
然而，口服的GABA因為血腦屏障的限制，大部分無法直接進入大腦，因此其效果可能有限。
根據目前的研究，GABA與樂命達和利瑞卡之間並沒有明顯的藥物交互作用報告，因此在這方面使用GABA應該不會影響到您的癲癇藥物的效果。

不過，您提到的失眠問題仍然需要進一步關注。
失眠可能是由多種因素引起的，包括焦慮、壓力、藥物副作用等。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善睡眠質量：
1. 睡眠衛生：保持規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並創造一個舒適的睡眠環境。

2. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些方法有助於減輕焦慮，促進放鬆。

3. 飲食調整：避免在睡前攝取咖啡因和重食，並考慮增加鎂和色胺酸的攝取，這些成分有助於改善睡眠。

4. 與醫師溝通：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與您的神經內科醫師進一步討論，可能需要調整藥物劑量或更換藥物。

最後，持續的失眠和癲癇問題需要專業的醫療評估，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據您的具體情況進行適當的調整和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠，身體健康！