如何改善排便後的疼痛與異物感？-肝膽腸胃科

排便後的疼痛、異物感？

醫生您好:
最近這幾天在排便完，都會有異物感(有明顯觸碰到小肉球)，坐下時某個角度也會有一種疼痛感，已看過多次醫生都表明是痔瘡問題，只需要多喝水、攝取高膳食纖維，並可搭配泡溫水，因自己排便時，偶爾習慣會用力，不知是否為因為自己排便習慣導致這陣子發生這樣情形，請問這樣是再觀察一陣子?還是再次去給醫生檢查評估呢?
感謝醫生

pei，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/23

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

pei小姐您好：
如果是肛門處，建議和大腸直腸肛門科醫師討論病況。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/08/23
資料來源：台灣e院 - 排便後的疼痛、異物感

彙整補充說明

您好！針對您所描述的排便後疼痛與異物感的情況，這可能與痔瘡有關，特別是內痔或外痔的情況。
痔瘡是由於肛門周圍血管的腫脹或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時疼痛、出血、異物感等。
您提到的「小肉球」感覺，可能是外痔或內痔的突出部分，這在排便時因為壓力增加而變得更加明顯。

首先，您提到的飲水與攝取高膳食纖維的建議是非常重要的，這有助於保持大便的柔軟度，減少排便時的用力，從而降低對肛門的壓力，減少痔瘡的發作。
建議您每天至少攝取25-30克的膳食纖維，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助改善腸道蠕動，促進排便。

此外，您提到的「用力排便」習慣，確實可能是造成痔瘡惡化的原因之一。
建議您在排便時盡量放鬆，避免過度用力，並且可以嘗試使用腳凳來提高雙腳，這樣可以幫助改善排便的姿勢，減少肛門的壓力。

溫水坐浴也是一個有效的緩解方法，能夠幫助減輕疼痛和不適感，促進血液循環，並有助於痔瘡的恢復。
建議您每天進行幾次，每次約10-15分鐘，特別是在排便後。

如果您在遵循以上建議後，症狀仍然持續或加重，建議您再次就醫進行評估。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如肛門直腸檢查，以確定是否有其他潛在問題，如肛裂、肛門脫垂或其他直腸疾病。

在某些情況下，若痔瘡的症狀持續影響到生活品質，醫生可能會建議進行手術治療。
手術的選擇會根據痔瘡的類型和嚴重程度而定，通常包括痔瘡切除術或其他微創手術。

最後，保持良好的排便習慣，定期運動，避免長時間坐著，這些都是預防痔瘡復發的重要措施。
如果您有其他疑問或症狀變化，隨時與醫生聯繫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日改善症狀，恢復健康！