肛門異物感與便秘後遺症探討-外科

大便問題？

醫生您好：
本人飲食正常每天大便
1.但近期常常感覺肛門附近有異物感大不乾淨的感覺但自己洗澡的時候有伸進去摸卻沒有摸到任何東西（確定已經有摸到有異物感的地方之上了）而且大便也沒有變細都蠻粗的請問這是有可能發生的嗎？（除此之外身體無任何異狀）

2.然後大便如果突然太硬的話肛門附近會很痛很像被割到一樣更嚴重的話會流血但不會很多衛生紙上面也沒有血請問衛生紙上沒有血這樣是正常的嗎我記得肛裂的話會流很多血

3.然後因為以前有嚴重便秘習慣雖然現在已經改善很多了（每天都會強迫自己定時大便）但想請問醫生以前的便秘習慣會對現在有什麼後遺症嗎？

想活下來的人，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

是有可能的

多半是排便時間比較長造成痔瘡腫脹所致

2.

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

3.

習慣性便秘有可能造成痔瘡腫脹或是慢性肛裂

此外並不會發生什麼嚴重的後遺症

回覆日期：2021/04/26
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解釋並提供一些建議。

首先，您提到的肛門異物感和大便不乾淨的感覺，這在臨床上是相對常見的症狀。
這種感覺可能與多種因素有關，包括但不限於痔瘡、肛門周圍的肌肉緊張、或是腸道的蠕動不良等。
由於您提到大便的形狀和質地都正常，這表示在排便的過程中並沒有明顯的阻塞或異常情況。
不過，長期的便秘歷史可能會導致肛門周圍的組織發生變化，例如痔瘡的形成，這可能會造成異物感。

其次，關於您提到的排便時肛門疼痛和流血的情況，這通常是由於便便過硬或排便時用力過度所引起的。
肛裂的典型症狀是排便時劇烈疼痛，並伴隨著血液，通常血液會與糞便分離，並且在衛生紙上可見。
如果您在排便後衛生紙上沒有看到血，這可能表示目前並沒有嚴重的肛裂情況，但仍需注意肛門的疼痛感，因為這可能是由於肛門周圍的組織受到刺激或發炎所致。

至於您提到的便秘後遺症，長期的便秘確實可能會導致一些後遺症，例如痔瘡、肛裂、甚至是直腸脫垂等情況。
這些情況可能會影響到您的排便習慣和生活品質。
儘管您現在已經改善了排便習慣，但過去的便秘經歷仍可能對肛門周圍的組織造成影響，因此建議您持續關注自己的排便狀況。

在改善便秘和異物感方面，以下是一些建議：
1. 增加纖維攝取：確保每天攝取足夠的膳食纖維，這有助於軟化糞便，促進腸道蠕動。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食品。

2. 保持水分：每天飲用足夠的水，這對於維持腸道健康非常重要。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善便秘。

4. 規律排便：儘量在每天相同的時間上廁所，並給自己足夠的時間，不要急於排便。

5. 坐浴：如果有肛門不適的情況，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛和不適感。

如果上述方法仍無法改善您的症狀，建議您尋求專業醫師的幫助，進行進一步的檢查和治療。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查，以確定是否存在痔瘡或其他問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！