排便困擾及殘餘感-外科

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排便之問題?


您好:1、過去兩三年至今,排便時感覺無法一次解乾淨,上完大號就馬上有殘餘感有的時候去上第二次會有少量大便,有的時候第二次大不出來,就算第二次有排出大便也常有殘餘感排出來的大便則有普通的、腹瀉的、乾硬的,總之各種樣子都有,不太固定因為有便意所以經常蹲廁所,常常一天就十幾次,但也不是每次都有大出來2、有的時候糞便乾硬用力排便時肛門內部會有刮傷的感覺,非常疼痛,會花幾天的時間復元5月的時候有一次大便出血,血液與糞便分離我自己懷疑是有內痔,但另一方面又覺得好像跟前面所提的殘糞感無關3、因為排糞問題我有注意飲食,每餐都會吃蔬菜,有達到每日攝取量但是我的運動量很低排便的問題困擾我很久了,請醫生給我一些建議,謝謝!


阿飛,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/16

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:年輕女性的頑固性便祕很常見每餐都有吃蔬菜不見得攝取量足夠一般建議增加植物纖維的攝取量並多飲水運動量低也是個問題若是真的無法藉生活作息改善症狀就要請醫師開立軟便藥服用

回覆日期:2017/07/16

彙整補充說明


您好!根據您所描述的排便困擾及殘餘感,這是一個相當常見的問題,尤其是在現代生活中,許多人因為飲食不均衡、運動不足以及壓力等因素,導致排便功能的異常。
以下是一些可能的原因及建議,希望能對您有所幫助。

首先,您提到的「無法一次解乾淨」和「殘餘感」可能與腸道的蠕動功能有關。
正常的排便過程中,腸道會將糞便推送至直腸,當直腸感受到壓力時,會產生便意。
然而,如果腸道蠕動不良,可能會導致糞便在腸道內停留過久,形成乾硬的糞便,進而造成排便困難和殘餘感。
這種情況下,建議您可以增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物能夠幫助增加糞便的體積,促進腸道蠕動。

其次,您提到的「糞便乾硬」和「用力排便時肛門內部會有刮傷的感覺」,這可能是因為排便時過度用力,導致肛門周圍的組織受損,甚至可能出現肛裂。
這種情況下,建議您在排便時不要過度用力,並且可以考慮使用一些潤腸的產品,如軟便劑或是增加水分的攝取,以幫助糞便更容易排出。

另外,您提到的「大便出血」的情況,這可能與內痔或肛裂有關。
內痔通常會在排便時出現鮮紅色的血液,並且可能伴隨著疼痛感。
如果您在排便時經常出現出血的情況,建議您儘早就醫,進行相關檢查,以排除其他潛在的問題。

至於運動量的部分,運動對於促進腸道健康非常重要。
即使是簡單的散步或伸展運動,都能夠幫助腸道蠕動,減少便秘的發生。
建議您每天至少進行30分鐘的中等強度運動,這對於改善排便問題會有很大的幫助。

最後,心理因素也可能影響排便的狀況。
壓力、焦慮等情緒問題可能會導致腸道功能的異常,建議您可以嘗試一些放鬆的技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,來減輕壓力,改善整體的腸道健康。

總結來說,改善排便困擾的關鍵在於均衡飲食、增加運動量、保持良好的排便習慣以及適當的心理調適。
如果這些方法無法改善您的症狀,建議您儘早就醫,尋求專業的醫療建議,進行必要的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康,感謝您的提問!

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柯芳序 醫師回覆-外科
改善排便問題應該要多補充植物纖維多喝水維持足夠的運動量也很重要再這個年紀改善飲食習慣及生活作息多半就足夠了否則服用軟便藥恐怕是必要的

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