血壓、血液、心臟問題：血紅素偏低與高血壓的關聯及治療建議-心臟血管專科

血壓、血液、心臟問題？

醫生您好:

我年紀43歲體重46.95、BMI20.9、體脂29.9%
最近有點疲勞感有點無力,心悸、失眠、然後血壓上升
114.9/20有去醫院做血液全套(8項檢查)如下:

1.WBC白血球:7830 (標準4000-10000)
2.RBC紅血球:4.44 (標準3.72-5.6)
3.Platelet血小板 :321 (標準150-400)
4.MCV平均血球容積:78.8-紅字 (標準80-100)
5.MCH平均血球色素值:25.2-紅字 (標準27-34)
6.MCHC平均血球色素濃度:32% (標準30-36)
7.Hemoglobin血色素:11.2偏低-紅字 (標準12-16)
8.Hematocrit血球比容值:35% (標準35-47)

9.肌酸酐、血:0.55 (標準0.5-1.2)
10.總膽固醇:180 (標準100-200)
11.三酸甘油脂:45 (標準35-150)
12.醣化血色素:5.4
13.游離甲狀腺素:1.1 (標準0.7-1.48)
14.胺基丙酮酸轉氨酵素:13 (標準7-40)

-----------------------------------------------------------------
114.6/13的抽血醫生我6/13的抽血都很正常耶為什麼隔三個月就會下降那麼多?
1.Hemoglobin血色素:12.4
2.紅血球計數RBC:4.49
3.血球容積比Hct:37.7
4.平均紅血球血紅素濃度MCHC:32.9
5.平均紅血球血紅素量MCH:27.6
6.平均紅血球容積MCV:84
7.血小板計數PLT:285
8.白血球計數WBC:6.56
9.淋巴球百分比(LYM%):26.1
10.單核球百分比(MONO%):8.1
11.嗜中性球百分比(NEUT%):63.6
12.嗜酸性白血球百分比(EOS%):1.1
13.嗜鹼性白血球百分比(BASO%):1.1 (紅字)
14.醣化血色素:5.2
15.總膽固醇:176
16.高密度膽固醇HDL-C:61
17.低密度膽固醇LDL-C:99
18.三酸甘油脂TG:80

-----------------------------------------------------------
醫生我常常每天都感覺心臟在跳動,114.6有做
1.心電圖：正常竇性心律
2.心臟超音波(114.6月)：有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全，血液逆流但心輸出功能正常，不需進一步處理。
3.24小時攜帶式心電圖記錄(113.11月)：只有顯示一次心律不整。
4.極度踏車運動試驗(113.11月):正常無缺氧跡象

----------------------------------------------------
然後我之前量血壓都很正常都會在140以下,但最近幾天有時量我血壓都會很高有時150有時160,
越量越高越害怕是不是高血壓,去醫院量的時候也都會超高,但在家裡量又正常,這到底是?
我很害怕是有高血壓,怕沒有去控制會造成嚴重的疾病.還是我只是血壓高?

請問醫生:

1.血紅素偏低還有其他有紅字的部份是會造成我身體狀況如何呢?
2.我的這些數據都在正常範圍內嗎?紅字的部份會很嚴重嗎?
3.我血紅素偏低是屬於什麼病呢?貧血還是有更嚴重的病?
4.我這個每天感到心悸該怎麼辦?會不會造成我身體突然的怎樣呢?
5.想問醫生有可能之前的血壓都很正常,然後一個禮拜內的血壓數據突然升到150以上,這樣就高血壓了嗎?
6.還是我的年齡要邁入更年期的年紀了呢?因為有時會出汗但我不知道是盜汗還是熱的關係,還有會感覺身體
熱熱的,臉有時會紅紅的?還是是高血壓的情況?還是自律神經失調?

因為我很害怕是有什麼白友病、友血病或高血壓之類的疾病一直造成我的焦慮,因為我本身就是很焦慮的人

感謝醫生您的回覆謝謝您~~

小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/09/22

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
正常有生理期的女性偶而血紅素偏低貧血是正常的
而且只有從12掉到11 不多紅字的部份不嚴重
每天感到心悸血壓突然飆升是您太焦慮了自律神經失調引起
不是這樣就得高血壓了啦
身體熱熱,臉有時會紅紅是要邁入更年期的年紀了不是高血壓
沒有什麼白友病、友血病或高血壓之類的疾病
別自己嚇自己

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/09/22
資料來源：台灣e院 - 血壓、血液、心臟問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的健康狀況。
根據您提供的檢查數據和症狀，讓我們來逐一分析您的問題。

首先，您的血紅素（Hemoglobin）偏低，為11.2 g/dL，這確實顯示出您可能有貧血的情況。
正常成人女性的血紅素範圍通常在12-16 g/dL之間，因此您的數值低於正常範圍。
貧血可能會導致疲勞、心悸、頭暈等症狀，這與您所描述的無力感和心悸是相符的。

1. 血紅素偏低的影響：血紅素是紅血球中的一種蛋白質，負責運輸氧氣到全身。
如果血紅素偏低，身體的氧氣供應會受到影響，可能導致疲勞、心悸、頭暈等症狀。
您提到的心悸和失眠也可能與貧血有關，因為身體在缺氧的情況下會試圖加快心跳以補償氧氣的不足。

2. 檢查數據的解讀：除了血紅素偏低外，您的平均血球容積（MCV）和平均血球色素（MCH）也偏低，這可能指向缺鐵性貧血。
這種情況通常是由於鐵的攝取不足或吸收不良所致。
建議您可以進一步檢查鐵的指標，如血清鐵、鐵蛋白等，以確定是否為缺鐵性貧血。

3. 貧血的可能原因：除了缺鐵性貧血，還有其他類型的貧血，如慢性病貧血、再生不良性貧血等。
由於您有長期的疲勞和心悸，建議您儘快就醫，進一步檢查以確定貧血的具體原因。

4. 心悸的處理：心悸的感覺可能與貧血有關，但也可能是由於焦慮或自律神經失調引起的。
建議您在醫生的指導下進行心臟的進一步檢查，並考慮心理健康的評估。

5. 血壓的變化：您提到的血壓波動，尤其是在家裡測量正常而在醫院測量偏高，這可能是由於“白大衣高血壓”現象，即在醫院環境中因緊張而導致的血壓升高。
建議您在家中定期監測血壓，並記錄下來，這樣可以更準確地評估您的血壓狀況。

6. 更年期的考量：您提到的出汗和臉紅等症狀，確實可能與更年期有關。
女性在進入更年期時，荷爾蒙變化會影響自律神經，導致心悸、潮熱等症狀。
如果您有這方面的疑慮，建議與婦產科醫師討論。

總結來說，您的症狀和檢查結果顯示出貧血的可能性，建議儘快就醫，進一步檢查以確定病因並獲得適當的治療。
同時，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！