血紅素低、血小板偏高?
醫師您好,因近兩年常感到頭暈、胸悶、頭不時抽痛,甚至常常一直覺得有地震在晃的感覺,去年抽血檢驗血紅素7mg/dl,所以在醫院有輸血,後續有補充鐵劑幾個月,但是症狀遲遲未改善;今年年初又再次抽血就診,一樣數值介於6-7之間,補充鐵劑一個月後,於上週抽血檢驗血紅素:8.4mg/dl,Ht:28.6%,MCV:62,血小板:44.6,症狀沒改善還更加頻繁頭痛,想詢問這樣是否仍須服用鐵劑改善呢?
還是建議進一步做什麼檢查嗎?
王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/24
彙整補充說明
根據您提供的情況,您目前的血紅素(Hb)數值偏低,且血小板數值偏高,這可能與多種因素有關。
首先,血紅素低於正常範圍(正常範圍通常為男性13.5-17.5 g/dL,女性12.0-15.5 g/dL),這顯示您可能有貧血的情況。
貧血的症狀包括疲倦、頭暈、心悸、胸悶等,這些症狀與您所描述的頭暈、胸悶及頭痛相符。
您提到的血小板偏高(44.6萬/μL)也需要注意,正常的血小板數量通常在15-40萬/μL之間。
血小板偏高可能是由於身體對某些狀況的反應,例如感染、發炎或缺鐵等。
這種情況下,身體可能會產生更多的血小板來補償血液中的其他成分不足。
在您補充鐵劑後,血紅素的提升幅度不大,這可能表示您的貧血並不單純是由缺鐵引起的。
建議您進一步檢查以確定貧血的具體原因。
可能需要進行以下檢查:
1. 鐵代謝檢查:包括血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合能力(TIBC)等,以評估鐵的儲存和利用情況。
2. 骨髓檢查:如果其他檢查無法確定原因,可能需要進一步檢查骨髓,了解紅血球生成的情況。
3. 其他血液檢查:如維生素B1
2、葉酸等,這些缺乏也可能導致貧血。
此外,您提到的症狀如「有地震在晃的感覺」,可能與貧血導致的低氧供應有關,這種情況下,身體的感覺系統可能會受到影響,導致不適感加劇。
在治療方面,除了持續補充鐵劑外,應該根據檢查結果調整治療方案。
如果確定是缺鐵性貧血,則需要找出導致缺鐵的原因,例如月經過多、消化道出血等,並針對這些原因進行治療。
如果是其他類型的貧血,則可能需要不同的治療方式。
總之,建議您儘快就醫,帶上最近的檢查報告,與血液科醫師進行詳細討論,以便獲得正確的診斷和治療建議。
及早處理貧血問題,對於改善您的生活質量和健康狀況是非常重要的。
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