血紅素低、血小板偏高的症狀及治療建議-腫瘤科

血紅素低、血小板偏高？

醫師您好，因近兩年常感到頭暈、胸悶、頭不時抽痛，甚至常常一直覺得有地震在晃的感覺，去年抽血檢驗血紅素7mg/dl，所以在醫院有輸血，後續有補充鐵劑幾個月，但是症狀遲遲未改善；今年年初又再次抽血就診，一樣數值介於6-7之間，補充鐵劑一個月後，於上週抽血檢驗血紅素：8.4mg/dl,Ht:28.6%,MCV:62,血小板：44.6，症狀沒改善還更加頻繁頭痛，想詢問這樣是否仍須服用鐵劑改善呢？還是建議進一步做什麼檢查嗎？

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/24

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
請直接帶你的抽血報告去掛號血液科門診。如果已在血液科門診就醫了，那你的問題就直接當面提回醫師就好，謝謝。

回覆日期：2022/07/24
資料來源：台灣e院 - 血紅素低、血小板偏高

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前的血紅素水平偏低，且血小板數值偏高，這些指標可能與您的症狀有關。
首先，讓我們來分析一下這些數據。

1. 血紅素低：您的血紅素（Hb）數值在7 mg/dl至8.4 mg/dl之間，這明顯低於正常範圍（一般女性正常範圍約為12-16 mg/dl，男性約為13.5-17.5 mg/dl）。
低血紅素通常會導致貧血，並可能引起疲倦、頭暈、胸悶等症狀。
您提到的頭暈、胸悶和頭痛，都是貧血的常見症狀。

2. 血小板偏高：您的血小板數值為44.6（假設單位為萬/μL），這在正常範圍內（150-400萬/μL），但如果是指數值的話，則需要進一步確認。
血小板偏高可能與多種因素有關，包括慢性炎症、缺鐵性貧血、骨髓增生等。

3. 治療建議：
- 持續補充鐵劑：由於您的血紅素仍然偏低，建議繼續補充鐵劑，並且在醫師的指導下進行。
鐵劑的補充需要時間，通常需要幾個月才能看到明顯的改善。

- 進一步檢查：由於您的症狀未改善，建議進一步檢查以排除其他潛在的原因。
這可能包括：
- 骨髓檢查：以評估骨髓的造血功能。

- 內部器官檢查：如腹部超音波，檢查是否有脾臟或肝臟的問題。

- 其他血液檢查：如維生素B1
2、葉酸、肝腎功能等，以排除其他可能的貧血原因。

4. 生活方式調整：除了醫療治療外，您也可以考慮改善飲食，增加富含鐵質的食物（如紅肉、豬肝、豆類、綠葉蔬菜等），並搭配維生素C豐富的食物（如橙子、草莓）以促進鐵的吸收。
此外，保持良好的作息和適度的運動也有助於改善整體健康狀況。

5. 專科就診：如您已經在血液科就診，建議將您的症狀和檢查結果告訴醫師，並詢問是否需要進一步的檢查或治療方案。
如果您尚未就診，建議儘快安排專科門診，以便獲得專業的評估和建議。

總之，您的情況需要持續的醫療關注和適當的檢查，以確保能夠找到根本原因並進行有效的治療。
希望您能夠早日改善健康狀況！