小童血壓偏高，舒張壓正常，是否需要就醫？-兒科

血壓問題？

血壓在學校測140多回家測少數110 大多120多左右但舒張壓都60左右脈壓差很容易破60 1年前有做過腎臟超音波心電圖那些跟24小時監控有說白袍高血壓這樣有需要去醫院嗎

LIU，10~19歲男性，詢問日期：2025/10/06

謝王虎醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院小兒科主任

您好
1.測量血壓，先心平氣和端坐15分鐘不言語，血壓計壓脹帶適宜繞於上臂下緣、手肘上方約5公分，手臂與新同高，測量前、中皆不言語。
2.只測1次，或再休息15分鐘後再測第2次，一段時間頂多測2次
3.確實記錄，定時測量
4.就醫時將紀錄提供給醫師參酌
5.幼兒的高血壓，心腎的考慮都要有
6.家族史、飲食習慣、生活作息也都要一併考量
可回診追蹤謝謝

回覆日期：2025/10/06
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

針對您提到的情況，首先要了解血壓的正常範圍以及影響因素。
對於16歲的青少年來說，正常的血壓範圍通常在90/60 mmHg到120/80 mmHg之間。
根據您提供的數據，學校測得的血壓為140多，回家測量時則在110到120之間，舒張壓則維持在60左右，這樣的情況確實需要引起注意。

首先，您提到的「白袍高血壓」是指在醫療環境中因為緊張或焦慮而導致的血壓升高，這在青少年中是相對常見的現象。
這種情況下，回家測量的血壓通常會較低，這也符合您的測量結果。
因此，建議您在家中持續監測血壓，並記錄下來，以便於醫生進行評估。

然而，儘管舒張壓正常，收縮壓偏高仍然是一個需要關注的問題。
持續的高收縮壓可能會對心血管系統造成負擔，長期下去可能導致心臟病、高血壓等健康問題。
特別是您提到的脈壓差（收縮壓與舒張壓之間的差距）容易低於60，這也可能是心血管健康的一個警訊。

在這種情況下，建議您儘快帶小孩去醫院進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行24小時的血壓監測，以獲取更準確的數據，並排除其他潛在的健康問題。
此外，醫生也可能會建議進行一些血液檢查、腎功能檢查等，以確保沒有其他潛在的健康問題。

除了就醫，日常生活中的飲食和運動習慣也非常重要。
建議小孩保持均衡的飲食，減少鹽分攝取，增加蔬菜和水果的攝取量，並保持規律的運動習慣，這些都有助於控制血壓。
此外，減少壓力和焦慮，保持良好的心理健康也是非常重要的。

總結來說，儘管舒張壓正常，但收縮壓偏高的情況仍需重視，建議儘快就醫進行詳細檢查，以確保小孩的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和小孩健康平安！