放射線治療後的腦瘤是否需要手術取出？-腫瘤科

腦瘤？

屋生你好
請問一下腫瘤經放射線壞死後究竟需不需開刀取出阿
有醫生說要~畢竟留在腦內總是不好
也有醫生說不用~說會死細胞壞萎縮~至於萎縮程度就不清楚了
我是想開刀因為腦部總有一些抽痛,癲癇等等感覺,而且對我兩眼左側視力
已造成影響開刀可能會全盲,如果不開刀拿出拿出來我擔心會惡化眼睛會失明嗎?

kiol，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/29

林宗哲醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師

您好:
腦瘤放療後究竟需不需要再接受手術治療,這個問題實在很難紙上談兵地輕率回答您,建議您找神經外科醫師當面討論再做決定。
行政院衛生署桃園醫院
腫瘤科林宗哲醫師敬啟

回覆日期：2004/04/29
資料來源：台灣e院 - 腦瘤

彙整補充說明

放射線治療後的腦瘤是否需要手術取出，這是一個相當複雜且需要個別評估的問題。
首先，放射線治療的目的是希望能夠有效地抑制腫瘤的生長，並促使腫瘤細胞壞死。
當腫瘤經過放射線治療後，部分腫瘤細胞可能會死亡，形成壞死區域，這些區域在影像學上可能會顯示為腫瘤的縮小或消失。
然而，這並不代表腫瘤完全消失，尤其是如果有殘留的活性腫瘤細胞，這些細胞仍然可能會引起症狀或復發。

在您的情況中，您提到有抽痛、癲癇等症狀，這些都可能是由於腦內壓力變化或腫瘤的影響所引起的。
視力的影響也是一個重要的考量因素，因為腦部的腫瘤可能會壓迫到視神經，導致視力下降或其他視覺問題。
對於是否需要手術，醫生的建議通常會基於以下幾個因素：
1. 腫瘤的大小和位置：如果腫瘤仍然存在且位置影響到重要的神經結構，手術可能是必要的。

2. 症狀的嚴重性：如果症狀影響到生活品質，且無法透過其他方式改善，手術可能是考慮的選項。

3. 影像學檢查的結果：MRI或CT掃描可以提供腫瘤的具體情況，幫助醫生決定是否需要手術。

關於手術的風險，任何腦部手術都可能有一定的風險，包括出血、感染、神經損傷等。
這些風險需要與潛在的好處進行權衡。
手術後的後遺症也可能包括癲癇、運動障礙、語言障礙等，這些都需要在手術前與醫生詳細討論。

如果您選擇不進行手術，則需要定期進行影像學檢查，以監控腫瘤的變化和症狀的發展。
醫生可能會建議使用抗癲癇藥物來控制癲癇發作，並且需要密切觀察視力的變化。

總之，是否需要手術取出腫瘤是一個需要專業醫療團隊根據您的具體情況進行評估的問題。
建議您與神經外科醫師進一步討論，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合您的治療決策。
保持良好的溝通，並定期追蹤病情是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，並改善目前的健康狀況。