神經外科手術後持續不自主運動，求助尋醫-神經外科

求救(衛生署轉寄)？

本人妻子李蜜92年3月14日於國泰綜合醫院由腦神經外科醫師黃金山，作9公分大之腦膜瘤手術，至今仍無法正常入睡，須靠安眠藥、鎮定劑共4顆才有可能入睡，且於92年6月曾輕微不自主運動一次，92年8月開始經常性不自主運動，92年9月開始服國泰綜合醫院腦神經外科藥物，92年10月開始改服國泰綜合醫院腦神經內科江翠如醫師及身心科張景瑞醫師之藥物，93年3月因嚴重不自主運動住入國泰綜合醫院身心科一週無改善，隨即改送長庚林口醫院腦神經內科陸清松醫師做電腦斷層及核磁共振、神經傳導等檢查皆正常。
剛開始不自主運動是頭、手晃動，腳跳躍；現在頭部晃動、點頭、旋轉，手部晃動、拍打、抽動、旋轉，腳部晃動、拍打、抽動、旋轉、跳躍，身驅扭轉，牙齒連續咬合，舌頭伸出伸入。
且因無確定病症名稱，無法申請重大傷病，又不符殘障定義，望有愛心人士給予幫助及協尋醫師。
職業功能、社交功能退化，需施以長期治療，以維持其日常生活最基本自我照顧能力，並需他人監護者。
電話22362705
0928840532卓志鴻電子信箱[email protected]

卓志鴻，30~39歲男性，詢問日期：2004/04/30

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
建議您回到黃金山主任門診再評加治療,另如果腦瘤為良性,則無法申請重大傷病。
行政院衛生署桃園醫院
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2004/04/30
資料來源：台灣e院 - 求救(衛生署轉寄)

彙整補充說明

根據您提供的情況，李蜜女士在接受腦膜瘤手術後出現持續的不自主運動，這是一個相當複雜的醫療問題，涉及到神經系統的多方面影響。
首先，腦膜瘤手術後，患者可能會經歷多種神經系統的後遺症，包括運動障礙、睡眠問題及情緒波動等。
這些症狀可能與手術過程中對腦組織的影響有關，或者是術後康復過程中出現的併發症。

不自主運動的表現形式多樣，包括頭部、手部和腳部的抽動、晃動等，這些症狀可能是由於神經系統的異常放電所引起的，這在某些情況下可能被診斷為運動障礙或癲癇發作。
由於檢查結果顯示電腦斷層、核磁共振及神經傳導檢查均正常，這使得確定具體病因變得更加困難。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向：
1. 多學科合作：由於李蜜的症狀涉及神經內科、精神科及復健科，建議尋求多位專家的意見，進行綜合評估。
這樣可以更全面地了解病情，並制定合適的治療計劃。

2. 藥物治療：不自主運動的治療通常需要使用特定的藥物來控制症狀，例如抗癲癇藥物或其他神經調節劑。
由於李蜜目前已經在服用多種藥物，建議與醫師討論是否需要調整藥物種類或劑量，以達到更好的控制效果。

3. 行為治療與復健：針對不自主運動的患者，行為治療和物理治療可能會有幫助。
透過專業的復健訓練，可以幫助患者改善運動控制，並提高生活品質。

4. 心理支持：長期的病痛和不自主運動可能會對患者的心理健康造成影響，因此心理諮詢和支持也是非常重要的。
這不僅有助於患者的情緒穩定，也能改善其整體的生活質量。

5. 持續監測與隨訪：由於李蜜的症狀可能隨時間變化，定期的醫療隨訪非常重要。
這樣可以及時調整治療方案，並根據病情的變化進行相應的處理。

6. 尋求社會資源：由於李蜜的情況影響到日常生活的自理能力，建議尋求社會福利機構的協助，了解是否有適合的資源可以提供支持，包括居家照護服務或社區支援。

最後，面對這樣的情況，家屬的支持和陪伴是非常重要的。
持續的關心和愛護能夠幫助李蜜在康復過程中感受到更多的安全感與支持。
希望李蜜能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。