達文西手術後左肋骨下方疼痛：應轉診何科室？-神經內科

氣胸手術後？

9月的時候發生左側自發性氣胸，要開始有在急診室有做引流的手術，後續因為左肺部塌陷嚴重，醫生建議做達文西手術，術後左邊肋骨下方附近疼痛，也詢問醫生，醫生建議轉診看腸胃科，有做過胃鏡和電腦斷層，都正常，大腸鏡，有發現瘜肉也處理了，經過半個月疼痛位置也改變，變成胸口下面骨頭麻痛感，可請問醫生建議我看什麼科系才可能趕快好，謝謝

阿榮，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿榮先生您好：
您提到“9月的時候發生左側自發性氣胸...術後左邊肋骨下方附近疼痛....胸口下面骨頭麻痛感..”
您的症狀可能要先排除手術後神經痛或是肌肉沾黏...等。

建議可以找復健科、神經科、疼痛科幫忙協助。

平日要避免重物與劇烈伸展，造成組織拉傷。
復健科可以局部物理治療，促進血液循環與放鬆神經。
神經科對於神經痛，可詢問醫師是否可使用：Gabapentin、Pregabalin...
等神經痛藥物治療。

如果您有吸煙，建議戒菸，避免組織修復能力下降。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/10/20
資料來源：台灣e院 - 氣胸手術後

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在接受達文西手術後出現的左肋骨下方疼痛，可能與手術後的恢復過程有關。
達文西手術是一種微創手術，雖然創傷較小，但仍然可能引起周圍組織的炎症或疼痛。
此外，您提到的自發性氣胸和隨後的引流手術，可能也會對胸腔內的結構造成影響，進而引發疼痛。

首先，您提到的疼痛位置在左肋骨下方，這可能涉及到多個系統，包括呼吸系統、消化系統及肌肉骨骼系統。
由於您已經接受過腸胃科的檢查，並且結果正常，因此可以考慮其他可能的原因。

1. 肌肉或肋間神經痛：手術後的疼痛可能是由於肋間肌肉的緊張或損傷所引起的。
這種情況下，疼痛可能會隨著呼吸或身體活動而加重。
建議您可以考慮尋求復健科的協助，進行物理治療，幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

2. 胸腔科：由於您有過氣胸的病史，胸腔科醫生可以進一步評估您的肺部狀況，確保沒有其他潛在的問題，例如胸膜炎或其他胸腔內的病變。

3. 疼痛管理科：如果疼痛持續且影響生活品質，疼痛管理科的專家可以提供更專業的疼痛緩解方案，包括藥物治療或其他療法。

4. 神經內科：如果您感覺到麻痛，這可能與神經有關，神經內科醫生可以幫助評估是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

總結來說，建議您可以先回診至胸腔科，讓醫生評估您的肺部及胸腔狀況，並根據檢查結果決定是否需要轉診至其他科別，如復健科或疼痛管理科。
持續的疼痛和麻痛感不應被忽視，及時的醫療介入能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您能早日康復！

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