吃Amoxicillin導致膝蓋瘀青，是否需要停藥並檢查凝血功能?-內科

吃Amoxicillin出現腫的瘀青？

醫生您好，我之前偶爾感覺凝血沒那麼好，少數時候月經量比較大/或比較容易瘀青/有時瘀青伴隨腫。10/13開始因為淋巴腫看耳鼻喉科，吃的藥有：
DICLOFBNAC 每日三次/每次1粒
BROAIN S.C 每日三次/每次1粒
樂爾爽片每日三次/每次0.5粒
STOIN 10MG 每日三次/每次1粒
維他命C 每日2片
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後來10/16回診醫生多開了抗生素：
AMOXICILLIN 每日三次/每次1粒
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在那之前5月底也看過，那時淋巴腫同部位，吃藥後感覺剩一點點。10/16 回診醫生說沒完全消完不是大問題，還說是因為我瘦所以淋巴腫看起來明顯（我41kg/158cm），但討論加吃抗生素會比較快消（因為之前5月底醫生本來要給我開抗生素，但我那時候臉紅斑型酒糟已經有在吃Doxycycline。目前是沒在吃了就只有上面列的藥近期在吃)。結果10/16多吃了Amoxicillin後右膝蓋出現瘀青，10/20今早左膝出現紫色腫的瘀青走路輕微壓迫感（附圖：https://ppt.cc/fuCzSx 上面第一張是右膝，下面兩張是左膝）。
這是因為Amoxicillin嗎？停藥會好嗎？目前淋巴腫消到剩一點暫時不回診可以嗎？是否之後看醫生要說吃Amoxicillin會瘀青？需不需要檢查凝血功能？醫生是否有其他建議呢？感謝醫生

NI，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/20

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
>這是因為Amoxicillin嗎？停藥會好嗎？目前淋巴腫消到剩一點暫時不回診可以嗎？是否之後看醫生要說吃Amoxicillin會瘀青？需不需要檢查凝血功能？醫生是否有其他建議呢？
-->我覺得和amoxicillin關係低，和"樂爾爽"關係較大。停藥或這些藥物用畢後，應該會改善。我覺得可以不用急著回診。未來如果再看醫生，您也可以和醫師討論，先提供之前病史，在加吃amoxicillin後有輕微瘀青，然後詢問意見，我個人覺得更可能是使用"樂爾爽"幾天後的輕微副作用，應該在停藥後會改善。因為您以前就會斷續發生不明瘀血，所以可以詢問醫師是否可以檢查凝血功能。如果反覆瘀青的時間過久又無法確定診斷，可以改掛血液科或免疫風濕科。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/10/20
資料來源：台灣e院 - 吃Amoxicillin出現腫的瘀青

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在服用抗生素Amoxicillin後出現膝蓋瘀青的情況，這確實值得關注。
Amoxicillin是一種廣譜抗生素，通常不會直接引起瘀青，但在某些情況下，可能會與其他因素共同作用，導致出現瘀青的情形。

首先，您提到自己有時感覺凝血功能不佳，並且有月經量較大或容易瘀青的情況。
這可能意味著您本身就有潛在的凝血問題，這在使用某些藥物時可能會被放大。
Amoxicillin本身並不會影響凝血功能，但如果您同時使用其他藥物（如DICLOFENAC等非類固醇抗炎藥），這些藥物可能會影響血小板功能或凝血過程，進而導致瘀青的情況。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 停藥與否：如果您懷疑Amoxicillin可能是導致瘀青的原因，您可以考慮暫時停藥，並觀察瘀青是否會改善。
不過，停藥前最好先諮詢開藥的醫生，因為抗生素的使用通常是針對特定感染的，隨意停藥可能會影響治療效果。

2. 檢查凝血功能：由於您有過去凝血功能不佳的歷史，建議您進行凝血功能檢查（如PT、INR、血小板計數等），以確定是否存在潛在的凝血問題。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並給予適當的建議。

3. 觀察症狀：如果瘀青持續不退或伴隨其他症狀（如疼痛加劇、腫脹加重等），建議儘快就醫。
醫生可能會進一步檢查，排除其他潛在的問題，如血小板減少症或其他血液疾病。

4. 回診與醫生溝通：在下次回診時，務必告訴醫生您在服用Amoxicillin後出現的瘀青情況，這樣醫生可以根據您的用藥歷史和症狀進行更全面的評估。

總之，雖然Amoxicillin不常見會引起瘀青，但考慮到您的病史和目前的症狀，進行凝血功能檢查是明智的選擇。
請務必與您的醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復！