【諮詢】下背痠痛（主要是尾椎附近）？復健科專業解答-復健科

【詢問】下背痠痛(主要是尾椎附近)，謝謝醫生？

醫生您好~
小的前一陣子在重訓時拉到腰(約1個月前)，原本是腰部右側只要彎腰一點就很痛，但急性期疼痛已經過去了，近期變成下背部會不定時痠痛、緊繃，主要不舒服點在尾椎周圍，不舒服感坐著>站>躺，站著前彎不會不舒服、但後仰就會，不知道這是否是前一陣子拉傷後遺症，謝謝醫生。

PLKK，30~39歲男性，詢問日期：2025/10/25

林建仲醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院復健科醫師、兒童早療評估暨復健中心主任

PLKK先生您好：
根據您描述的狀況，很可能與先前重訓造成有關。可能原因與重訓時過度伸展或姿勢不正確，容易造成腰薦椎小面關節關節囊與周邊肌肉張力不平衡，導致後仰時疼痛加劇，也有可能是臀大肌、梨狀肌或薦尾韌帶的張力過高或薦髂關節發炎或慢性緊繃導致坐著比站著不舒服。
建議就診復健科或骨科進一步檢查。避免長時間久坐與反覆後仰，局部熱敷，在不引起疼痛的前提下，進行溫和的貓牛式 (Cat-Cow Pose) 或膝蓋抱胸 (Knee to Chest) 動作來幫助脊椎活動和放鬆下背與臀部肌肉，核心肌群訓練。後續如就診醫師同意能逐步恢復重訓時，先以低負重、正確姿勢訓練，避免突然大重量或動作速度過快。
南投醫院復健科林建仲醫師

回覆日期：2025/10/25
資料來源：台灣e院 - 【詢問】下背痠痛(主要是尾椎附近)，謝謝醫生

彙整補充說明

下背痛，尤其是尾椎附近的不適，常常是由於多種因素造成的，包括肌肉拉傷、姿勢不良、椎間盤問題或是神經壓迫等。
根據您的描述，您在重訓時曾經拉傷腰部，這可能是導致您目前症狀的主要原因。
急性期的疼痛過後，慢性的不適感可能是由於肌肉的緊繃、發炎或是周圍結構的改變所引起的。

首先，建議您尋求專業的醫療評估，特別是復健科醫師的意見。
醫師會根據您的病史、症狀以及必要的影像學檢查（如X光或MRI）來確定具體的病因。
這樣可以排除其他潛在的問題，例如椎間盤突出或脊椎關節炎等。

在家中，您可以採取以下幾種方法來緩解不適：
1. 適當的休息與活動：避免長時間坐著或站著，適時變換姿勢，並進行輕度的活動，如散步，這有助於促進血液循環，減少肌肉緊繃。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少緊繃感；而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。
根據您的感受選擇適合的方式。

3. 伸展運動：可以嘗試一些輕柔的伸展運動，例如仰臥抱膝、貓牛式伸展等，這些動作有助於放鬆下背部的肌肉，改善靈活性。

4. 核心肌群訓練：強化核心肌群（腹部、背部及骨盆周圍的肌肉）能夠提供更好的脊椎支撐，減少下背部的負擔。
可以考慮進行一些低強度的核心訓練，如平板支撐等。

5. 姿勢調整：注意日常生活中的坐姿與站姿，保持良好的姿勢，避免駝背或長時間維持同一姿勢。
使用符合人體工學的椅子，並確保工作環境的舒適性。

6. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助。
他們可以提供專業的治療方案，包括手法治療、電療、超音波等，幫助您減輕疼痛並恢復功能。

7. 藥物治療：在醫師的指導下，您也可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

最後，重訓時要特別注意動作的正確性，避免過度負荷或不當的動作導致再次受傷。
若您在進行任何運動時感到不適，應立即停止並尋求專業意見。
希望這些建議能幫助您改善下背部的不適，早日恢復健康。