7/21自摔右小腿脛骨跟腓骨閉鎖性骨折術後三個月仍有發黑、感覺缺失及行走困難，是否需要再次手術？-骨科

7/21自摔右小腿脛骨跟腓骨閉鎖性骨折？

7/21騎車自摔轉了好幾圈在現場發現右腿疼痛難忍立馬坐救護車去醫院，因送去之醫院離我家很遠所以打完石膏後轉院，在離我家近之醫院進行手術打兩塊鋼板住一星期後出院，目前手術滿三個月，右腳裸目前有大片發黑，內側接近跗骨皮膚有感覺沒知覺，目前行走骨頭卡卡的，滿三個月照X光大脛骨還是裂的狀態，腓骨還是斷裂並分叉，想詢問是否還要再開一次，或者讓他自己癒合?另外受術後已滿三個月目前傷口未癒合是正常的嗎?

魯比，30~39歲女性，詢問日期：2025/10/31

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
此部位因皮色骨血循會因骨折後腫脹而更差，
要先確定皮膚發黑是否為皮膚壞死，目前三個月
醫學上為延遲癒合還不算不癒合，若超過六個月
仍未癒合，就須進一步處理。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/10/31
資料來源：台灣e院 - 7/21自摔右小腿脛骨跟腓骨閉鎖性骨折

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在7月21日因騎車自摔導致右小腿脛骨和腓骨閉鎖性骨折，並在隨後進行了手術。
術後三個月，您仍然面臨著發黑、感覺缺失及行走困難等問題，這些情況確實需要引起重視。

首先，術後三個月仍有大片發黑的情況，這可能是由於血液循環不良或是局部組織的損傷所導致的。
發黑的皮膚可能是因為血液淤積或是缺氧，這在骨折後的恢復過程中是相對常見的，但如果持續不改善，則需要進一步檢查。
感覺缺失的情況則可能與神經受損有關，這在骨折或手術過程中可能發生，特別是在周圍神經受到壓迫或損傷的情況下。

關於行走困難和骨頭卡卡的感覺，這可能是因為骨折部位的癒合不良，或是骨頭未能正確對位所導致的。
根據您提到的X光檢查結果，脛骨仍然有裂縫，腓骨則是斷裂並分叉，這顯示出骨折的癒合情況不理想。
一般來說，骨折癒合的過程需要時間，通常在手術後的三到六個月內會有明顯的改善，但如果在三個月後仍然未見癒合，則可能需要考慮再次手術。

至於術後傷口未癒合的情況，這並不算正常。
一般來說，手術後的傷口應該在幾週內癒合，如果三個月後仍然有問題，建議您儘快回診，讓主治醫師評估傷口的情況及骨折的癒合狀態。
醫師可能會建議進行進一步的影像學檢查，或是考慮再次手術以促進癒合。

在這種情況下，您應該與主治醫師詳細討論您的症狀和擔憂，並詢問是否有必要進行再次手術。
醫師會根據您的具體情況，提供最合適的建議和治療方案。
若有必要，醫師也可能會建議您進行物理治療，以改善行走能力和減少疼痛。

最後，請務必遵循醫師的建議，定期回診，並在日常生活中注意保護受傷的腿部，避免過度負重或劇烈活動，以促進恢復。
希望您能早日康復！