長期服用贖安諾和倍鬆後出現肌肉顫動，是否需要進一步檢查？-神經內科

停藥後肌束顫動？

醫生您好，我3週前有吃三天的贊安諾(0.5mg)和倍鬆(2顆共10mg)，都是睡前服藥的，開始服藥的隔天白天就感覺到下巴肌肉跳動；後來吃了三天就沒再吃了，吃完最後一次的隔天睡前有感覺雙腿肌束同時出現顫動，但很短暫；接著隔天上場打籃球時，只要一下場坐到位子上，腿部的肌肉就一直跳不停，同時當天回家後也沒辦法睡很久(只睡了3小時)，接著一週內肌肉跳動的情況開始從下巴、腿擴散到手臂再擴散到軀幹，是左右一起發生的，頻率和持續時間都不規則，但只要一出力就會停止跳動，不過我這個情況已經持續三週了，比較擔心會不會有其他腦瘤、ALS、腦中風等重大疾病，希望請醫生撥空為我解答

朴成，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/16

劉家榛醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科醫事人員

你好：
一般來說顫抖可概分為三大類，即正常的生理性顫抖、疾病引起的顫抖與原發性顫抖。導致顫抖的原因很多，醫師會根據的位置、頻率、時機及其他相關症狀來作診斷。因爲你的症狀已經有幾週了，但建議你到神經內科就診。

回覆日期：2025/11/16
資料來源：台灣e院 - 停藥後肌束顫動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在服用贖安諾（Rivotril，克隆西泮）和倍鬆（類固醇）後出現的肌肉顫動，可能與藥物的副作用有關。
贖安諾是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和癲癇，可能會導致肌肉無法控制的顫動或抽搐，這被稱為運動障礙（extrapyramidal symptoms, EPS）。
倍鬆則是類固醇，長期使用可能會影響身體的電解質平衡，進而引發肌肉問題。

首先，您提到的顫動情況，從下巴開始，然後擴展到腿部、手臂及軀幹，這樣的症狀可能是由於藥物引起的肌肉緊張或不自主運動。
這些症狀在停止用藥後仍然持續，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行以下檢查：
1. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經和肌肉的功能，檢查是否有神經損傷或其他問題。

2. 血液檢查：檢查電解質水平（如鈣、鉀、鈉等），因為這些都可能影響肌肉的正常功能。

3. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除腦部結構性問題，如腦瘤或其他病變。

此外，您提到的顫動在運動後會暫時停止，這可能與肌肉疲勞有關。
當肌肉過度使用時，可能會出現顫動或抽搐的情況。
這種情況在運動後常見，但如果持續存在，則需要進一步評估。

關於您對重大疾病的擔憂，如腦瘤、ALS或腦中風，這些疾病的症狀通常會伴隨其他明顯的臨床表現。
ALS通常會伴隨肌肉無力和萎縮，而腦中風則會有突發的神經功能缺損。
若您沒有出現這些明顯的症狀，則可能性相對較低，但仍需專業醫師的評估以確保安全。

最後，建議您在就醫過程中，保持良好的溝通，將所有症狀詳細告訴醫生，這將有助於醫生做出正確的診斷和治療計劃。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持。
祝您健康！