如何治療腓骨小頭後面及膝窩痛？-骨科

腓骨小頭後面及膝窩痛？

請問曲膝及站久腓骨小頭後面及膝窩痛！
走2～300公尺腓骨後膝窩就痛、再走遠腳背、腳大姆指後節、踝關節中間及外側都感不舒服！甚至走久有時腳感覺有點麻！這情況跟腓總神經、淺腓神經卡壓疼痛很像！只是沒有壓痛或紅腫都是自體痛！磁共振顯示內後側半月板需修補，但無疼痛！外側半月板軟骨無損傷！應該說膝蓋關節無明顯按壓或疼痛，痛點都在腓骨小頭及膝窩，及衍生的腳背踝關節疼痛！

財哥，60~69歲男性，詢問日期：2025/12/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
此部位疼痛與半月板損傷，膝膕關節損傷、O型腿均有可能，
嚴重會拉扯腓神經，有可能產生如此症狀，建議骨科追蹤處理。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/12/02
資料來源：台灣e院 - 腓骨小頭後面及膝窩痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腓骨小頭後面及膝窩的疼痛可能與多種因素有關，包括神經壓迫、肌肉緊張、韌帶損傷或關節問題等。
您提到的走路時的疼痛、麻木感以及磁共振檢查顯示的半月板問題，都可能是導致您目前不適的原因。

首先，腓骨小頭位於膝關節的外側，與腓總神經有密切的關聯。
當腓總神經受到壓迫或刺激時，可能會引起膝窩及腓骨小頭後方的疼痛，甚至影響到腳背及踝關節的感覺。
您提到的「自體痛」而非壓痛或紅腫，這可能表示神經的問題，而非單純的肌肉或關節損傷。

在治療方面，以下是一些建議：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
物理治療可以幫助改善肌肉的柔軟度和力量，減少神經壓迫的情況。
治療可能包括熱敷、超音波治療、電療及特定的運動訓練。

2. 運動與伸展：針對膝關節及下肢的肌肉進行適當的伸展和強化運動，特別是大腿後側肌肉（股二頭肌）和小腿肌肉，這有助於減少對腓骨小頭的壓力。
避免過度的負重或長時間站立，以減少膝蓋的負擔。

3. 使用支撐裝置：在活動時可以考慮使用護膝或其他支撐裝置，以穩定膝關節，減少疼痛的發生。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，可能需要使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
請遵循醫師的指示使用藥物。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如神經傳導檢查或更詳細的影像學檢查，以確定是否有其他潛在的問題。

6. 考慮手術：如果經過保守治療後仍無法改善，且磁共振顯示的半月板問題可能影響到功能，則可能需要考慮手術修補。

最後，建議您在專業醫師的指導下進行治療，並定期追蹤病情的變化。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動能力。