胸悶胸痛多年未解，可能病因是什麼？-胸腔內科

胸部悶痛？

醫師您好：
本人症狀如下：
１．胸悶、胸痛
２．喉嚨發炎長期沒有好
３．鼻涕倒流

本人的胸悶、胸痛現像自從９３年１月底，在日本發病後即持續到現在，經ｘ光、心電圖、肺活量檢查（約正常值７０％），後並無異狀。不知是何種病因造成，麻煩告知，謝謝！

David，30~39歲男性，詢問日期：2004/05/10

簡林楨醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院胸腔內科主治醫師

鼻涕倒流是慢性咳嗽最常見之原因.鼻子過敏是其原因.肺活量檢查（約正常值７０％）是不正常的.雖然評估氣道受阻有各種方法，但以下列兩種方法較為普及：第一秒用力呼氣量(FEV1) 及 (FEV1/FVC), 我並不知你所謂肺活量是指為何,故無法判斷.

回覆日期：2004/05/10
資料來源：台灣e院 - 胸部悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受胸悶和胸痛的困擾，並且伴隨有喉嚨發炎和鼻涕倒流的症狀。
這些症狀可能涉及多個系統，以下是一些可能的病因及建議的處理方式。

首先，胸悶和胸痛的原因可以非常多樣化，可能與心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統或心理因素有關。
由於您已經進行過心電圖、X光和肺活量檢查且結果正常，這在一定程度上排除了心臟和肺部的重大疾病。
然而，這並不代表您不會有其他潛在的問題。

1. 胃食道逆流病（GERD）：由於您提到有鼻涕倒流和喉嚨發炎，這可能與胃食道逆流有關。
胃酸逆流到食道可能引起胸悶和胸痛的感覺，並且會伴隨喉嚨不適。
建議您可以考慮進一步檢查食道的狀況，例如進行胃鏡檢查。

2. 過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎：鼻涕倒流可能是由於過敏或慢性鼻竇炎引起的，這些情況可能導致喉嚨發炎，進而引發胸部不適。
若有過敏史，建議尋求耳鼻喉科醫師的評估，可能需要進行過敏原檢測或使用抗過敏藥物。

3. 心理因素：長期的胸悶和胸痛也可能與焦慮或壓力有關。
心理因素可以引發身體的多種不適，尤其是胸部的緊繃感。
若您近期有情緒波動或壓力增加，建議考慮尋求心理諮詢或治療。

4. 肌肉骨骼問題：胸部的肌肉或肋骨問題也可能導致胸痛，尤其是如果您有過度使用或受傷的歷史。
這種情況通常會在特定的動作或姿勢下加重。

5. 神經性疼痛：有時候，胸部的疼痛可能是由於神經受壓或其他神經性問題引起的，這種情況可能需要神經科醫師的進一步評估。

由於您的症狀已持續多年，建議您再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀及其影響，這樣醫生可以根據您的具體情況進行更深入的檢查和診斷。
可能需要進一步的檢查，例如胃鏡、過敏檢測或心理評估，以確定病因並制定相應的治療計劃。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療！