罕見骨折癒合不良，體外震波治療與手術選擇？-骨科

骨折癒合問題？

醫師您好
我在今年1月中的時候車禍導致右手肱骨骨折斷裂，當時手術使用髓內釘固定，但術後斷裂處至今仍然沒有癒合，途中又有經過兩次手術（一次加強固定，一次填補人工骨），但至今回診醫生說我骨頭長的太慢，接縫處只有長出一點點新骨頭，屬於癒合不良，是很少見的狀況，要考慮使用體外震波治療或是再次手術加上鋼板，想請問
1.至今過程中沒有抽煙喝酒，也沒有搬重物騎機車等等，工作也是類似辦公室文書處理而已，但骨折處仍未癒合是否正常？
2.目前不想開刀，除了震波治療外是否還有其他方法可以促進骨頭生長？
3.如果真的要進行手術，右手肱骨上鋼板，手術時間大概多長？（本人屬於手術前會很焦慮的類型）
先謝謝醫師的回覆。

C，30~39歲女性，詢問日期：2025/12/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.骨折如過超過一年未癒合則屬於未癒合 non—union
2.震波是一個好的選擇也些人會建議打prp 血小板
3. 通常這種手術大約1到2小時

回覆日期：2025/12/22
資料來源：台灣e院 - 骨折癒合問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解骨折癒合不良的原因以及可行的治療選擇。
骨折癒合不良是一個相對複雜的問題，可能涉及多種因素，包括骨折的類型、固定方式、患者的年齡、健康狀況、生活習慣等。
您提到的情況，經過多次手術後仍未癒合，確實是相對少見的情況。

1. 癒合不良的正常性：在您描述的情況下，儘管沒有抽煙、喝酒或進行重體力勞動，骨折癒合不良仍然可能發生。
這可能與骨折的性質、手術的技術、以及個體的生理差異有關。
有些人可能因為血液供應不足、骨質疏鬆、或是其他潛在的健康問題（如糖尿病、甲狀腺功能異常等）而影響骨頭的癒合。

2. 震波治療與其他選擇：震波治療（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）是一種非侵入性的治療方法，已被證實在某些情況下能促進骨折癒合，尤其是在癒合不良的情況下。
除了震波治療，還可以考慮其他方法，例如：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行的運動療法，可能有助於改善血液循環，促進癒合。

- 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼健康至關重要。
某些補充劑如骨膠原或氨基酸也可能有助於骨骼修復。

- 生長因子療法：某些醫療機構可能提供生長因子注射，這些因子能促進骨細胞的增生和分化，進而促進癒合。

3. 手術選擇與時間：如果決定進行手術，通常會根據骨折的具體情況來選擇合適的固定方式。
使用鋼板的手術時間一般在1到2小時之間，但具體時間會因手術的複雜程度而異。
手術前的焦慮是正常的，建議您與醫生充分溝通，了解手術的過程、風險以及預期的結果，這樣可以幫助您減少焦慮感。

總結來說，對於骨折癒合不良的情況，震波治療是一個可考慮的選擇，但也有其他非手術的方法可以嘗試。
如果這些方法都無法改善情況，則可能需要再次考慮手術。
建議您與主治醫師深入討論，根據自身的具體情況做出最合適的決策。
希望您能早日康復！