胃癌三期治療結果：前導化療與全胃切除後的預後-腫瘤科

胃癌三期？

請教陳醫師，

我是術前病理報告T1N1M0,經前導化療4次後再次全胃切除並清除9組周邊淋巴結，術後實際狀況是T3N1M0,但術後病理報告腫瘤指數是0，目前做輔導化療兩次了還有兩次要做。

請教您我這樣的療程結束後的預後如何？

感謝您！期盼能早日收到您的意見！感恩

James，60~69歲男性，詢問日期：2025/12/27

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

James／69歲／男

請教您我這樣的療程結束後的預後如何？
A：
胃癌各期別五年存活率（參考範圍）
第一期：≥ 95%
第二期：60% ~ 70%
第三期：30% ~ 55% (也有報告說IIIa 期約 56.7%)
第四期：5% ~ 10%

你的分期是IIIa應該有一半的機會會痊癒

祝新年快樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2025/12/27
資料來源：台灣e院 - 胃癌三期

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的病理報告顯示在經過前導化療後，腫瘤的分期從T1N1M0變為T3N1M0，這意味著腫瘤的侵襲性有所增加，但淋巴結的轉移狀況仍然是N1，顯示出仍有一定的控制能力。
術後病理報告顯示腫瘤指數為0，這是一個非常正面的訊號，代表在手術後未檢測到腫瘤細胞的存在，這對於預後來說是非常有利的。

在這種情況下，您的預後相對較好。
全胃切除手術後，輔助化療的目的是為了進一步降低復發的風險，尤其是在有淋巴結轉移的情況下。
根據目前的醫學研究，對於經過前導化療後的患者，輔助化療能顯著提高生存率，尤其是在腫瘤指數為0的情況下，這進一步支持了您的治療方案。

然而，預後的好壞還取決於多個因素，包括患者的年齡、整體健康狀況、腫瘤的生物學特性、以及對化療的反應等。
您提到目前已經完成了兩次輔助化療，這是非常重要的，因為持續的化療可以幫助清除可能殘留的微小腫瘤細胞，進一步降低復發的風險。

在化療過程中，您可能會經歷一些副作用，例如噁心、嘔吐、食慾不振、貧血等，這些都是常見的反應。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，隨時反映身體狀況，以便醫師能夠及時調整治療方案，減輕副作用。

此外，術後的飲食和生活方式也非常重要。
建議您遵循醫師的建議，保持均衡的飲食，適當增加蛋白質的攝取，以促進身體的恢復。
定期的隨訪檢查也是必要的，以便及早發現任何可能的問題。

總結來說，您的治療進展良好，術後的病理結果顯示出良好的預後，但仍需持續監測和治療。
希望您能夠保持積極的心態，配合醫療團隊的建議，早日康復！如有任何疑問或需要進一步的資訊，隨時可以詢問醫師。
祝您健康！