長期服用精神科藥物導致視力模糊，是否需要進一步檢查？-眼科

吃精神科藥造成視力模糊還有眼睛問題？

我吃樂穩理思必妥還有景安寧早上吃樂穩(0.5mg) 理思必妥(橘色2mg)各一顆晚上理思必妥跟景安寧(1mg)各一顆只有景安寧是去年才吃的
其他吃了二,三十年最近發現視力模糊看字較吃力而且右眼中心有小黑點遮住了視線還有飛蚊症我回診醫師說精神藥都是這樣不給換藥只叫我景安寧可折半吃
請問醫師我該如何做?另外我本身有糖尿病血糖控制在150左右確診一年有輕微白內障我的右眼是不是有黃斑部病變或視網膜病變?需要做散瞳嗎?

漢人，50~59歲男性，詢問日期：2026/03/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 藥物影響
像鎮靜、抗精神藥確實可能讓視力暫時模糊、調節變差，但「固定小黑點」較不像單純藥物副作用。

2. 右眼中心黑點
較擔心黃斑部問題（如黃斑部病變、出血、或糖尿病視網膜病變影響中心）。尤其您有糖尿病，更需要注意。

3. 飛蚊症
若是近期增加，需排除視網膜問題。

建議
請儘快至眼科檢查。
精神科藥物先照原醫師指示，不建議自行停藥。

祝您健康！

——
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2026/03/18
資料來源：台灣e院 - 吃精神科藥造成視力模糊還有眼睛問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，長期服用精神科藥物可能會導致視力模糊，這是許多患者在使用這類藥物時常見的副作用。
您提到的樂穩（Quetiapine）、理思必妥（Risperidone）和景安寧（Clonazepam）都是精神科常用的藥物，這些藥物可能會影響視力，特別是在長期使用的情況下。

首先，視力模糊的原因可能與藥物的副作用有關，特別是鎮靜劑和抗精神病藥物，這些藥物可能會影響眼睛的調節能力，導致視力模糊。
此外，您提到的右眼中心有小黑點和飛蚊症，這可能是視網膜或黃斑部的問題，特別是在有糖尿病病史的情況下，糖尿病視網膜病變的風險會增加。

由於您有糖尿病和輕微白內障，這些因素都可能影響視力，因此建議您進一步檢查。
特別是對於右眼的視力問題，建議您尋求眼科醫師的專業評估，進行詳細的眼科檢查，包括散瞳檢查，以便更清楚地了解眼睛的狀況。
散瞳檢查可以幫助醫生檢查眼底，評估是否有黃斑部病變或視網膜病變的情況。

至於您的精神科醫師對於藥物的調整建議，您可以考慮與醫師進一步溝通，表達您對視力問題的擔憂。
若醫師認為不需要更換藥物，您也可以詢問是否有其他的管理方式，例如調整劑量或是增加其他輔助療法。

最後，對於糖尿病患者來說，控制血糖是非常重要的，持續的高血糖可能會對眼睛造成進一步的損害，因此建議您持續監測血糖，並與內科醫師或糖尿病專科醫師合作，確保血糖控制在合理範圍內。

總結來說，您目前的視力模糊和眼部症狀需要進一步的眼科檢查，以排除視網膜病變或其他眼部疾病的可能性。
同時，與您的精神科醫師保持良好的溝通，尋求最佳的藥物管理方案，對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -