必康平三週後血壓升高，是否應換回脈優？-心臟血管專科

高血壓換吃必康平三週後沒用，可以換回脈優嗎？

醫生您好，
我是64歲男性，已經吃脈優5MG數年，血壓也有控制，只是到早上會高一點(約140／90)。但近期換了一位醫生，換藥為必康平錠80MG已三週，我的血壓反而變高，平常都是140／90，有時高至160／95。

想請教我應該自行換回脈優嗎(因為看診要等到6月中)，還是兩種藥一起吃? 感謝

林先生，60~69歲男性，詢問日期：2026/04/30

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

血壓控制不好，藥物的調整，建議至門診詢問醫師，以利後續追蹤。

回覆日期：2026/04/30
資料來源：台灣e院 - 高血壓換吃必康平三週後沒用，可以換回脈優嗎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在使用必康平錠（通常是指氨氯地平）後，血壓反而上升，這可能是因為每種降血壓藥物對不同患者的反應有所不同。
脈優（通常是指美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心率和降低血壓，而必康平則是一種鈣通道阻滯劑，主要通過擴張血管來降低血壓。

在您換藥後，血壓的升高可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物適應性：每個人對於藥物的反應不同，您可能對必康平的反應不佳，導致血壓無法有效控制。

2. 劑量問題：必康平的劑量可能不足以達到理想的降壓效果，特別是如果您的血壓在早上仍然偏高。

3. 生活方式因素：壓力、飲食、運動等生活方式的變化也可能影響血壓。

4. 藥物相互作用：如果您同時服用其他藥物，可能會影響必康平的效果。

在這種情況下，建議您不要自行更改或停用藥物，因為這可能會導致血壓控制不佳，增加心血管事件的風險。
最好的做法是等到您下次就診時，與醫生詳細討論您的情況。
您可以向醫生反映目前的血壓狀況以及您對必康平的反應，醫生可能會根據您的情況調整藥物劑量或更換其他類型的降壓藥。

如果您在等待就診的期間感到不適，建議您定期監測血壓，並記錄下來，以便在就診時提供給醫生參考。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，也有助於血壓的控制。

最後，若您在此期間出現任何嚴重的症狀，如胸痛、呼吸困難、視力模糊等，應立即就醫。
希望您能夠早日恢復健康，並找到適合您的降壓方案！