脛骨前端粉碎性骨折術後步態及睡眠問題-骨科

脛骨前端粉碎性骨折術後？

施醫師您好，

我母親 68 歲，於今年 4／4 騎機車自摔，導致右腳脛骨前端粉碎性骨折，當天即進行外支架固定手術，待傷口消腫，4／15 進行鈦合金鋼板固定，術後隔天即發現沒有像正常的左腳那樣筆直，醫師也承認確實，並無說明原因。4／20 出院，5／7 拆線。一般人正常情況蹲下腳可完全折疊，我母親目前自行微彎曲復健，右腳只能微彎曲約 30 度，可用四腳拐由左腳助行，右腳僅踏平上不敢出力。以下幾個問題想詢問施醫師:

1. 努力復健，右腳能否恢復一般人正常完全折疊的態樣? 自行復健彎曲時會痛且表皮發紅是否正常? 出現疼痛可否持續進行?

2. 術後右腳沒那麼筆直，是否造成後續走路會一跛一跛? 有無可能導致長短腳?

3. 術前睡眠都正常，現在雖不會很疼痛，卻常常難以入睡，半夜醒來睡不好，此情況是否常見? 及可能原因?

以上問題，懇請施醫師幫忙回覆。

敬祝一切順心

謝謝您

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2026/05/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.最好去復健科給治療師復健
2.有可能
3.可能是有其他原因或焦慮可以找精神科看診

回覆日期：2026/05/18
資料來源：台灣e院 - 脛骨前端粉碎性骨折術後

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您母親的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識以供參考。

1. 關於復健及彎曲能力：
在脛骨粉碎性骨折術後，復健的進度因人而異，尤其是年齡較大的患者，骨頭癒合及肌肉恢復的速度可能較慢。
通常，術後的疼痛和表皮發紅是正常的，這可能是因為手術後的組織發炎或是肌肉緊張所致。
當然，疼痛的程度和持續時間也會因個體差異而有所不同。
建議在復健過程中，應該遵循醫師或物理治療師的指導，逐步增加活動範圍，並注意不要過度用力，以免造成二次傷害。
若疼痛持續且影響到日常生活，應及時回診與醫師討論。

2. 關於腿部形狀及步態問題：
術後右腳未能完全筆直，可能是由於骨折癒合不良、肌肉緊繃或關節活動度不足所導致。
這種情況可能會影響到步態，導致走路時出現跛行。
長期下來，若不進行適當的復健，可能會造成長短腳的情況，這是因為身體會自動調整以適應不平衡的情況。
建議定期回診，並在專業的物理治療師指導下進行針對性的復健，以改善腿部的對稱性和功能。

3. 關於睡眠問題：
術後出現睡眠困難的情況在許多患者中是相當常見的，這可能與多種因素有關，包括術後疼痛、焦慮、對於未來恢復的擔憂，以及身體活動量的減少等。
疼痛可能會影響入睡的能力，而焦慮則可能導致夜間醒來。
建議可以考慮一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都有助於改善睡眠質量。
如果情況持續，建議諮詢醫師，可能需要進一步的評估或治療。

總結來說，您母親的情況需要持續的關注與適當的復健。
術後的恢復過程可能會漫長且充滿挑戰，但透過專業的指導和持續的努力，通常是有機會恢復到較好的功能狀態的。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您母親早日康復！