司機朋友嗜酒並有幻覺症狀，該如何應對？-精神科

怎麼辦比較好?？

唐醫師你好:
我有一個要好的朋友，職業是司機，非常的嗜酒喝多少我不是很清楚，但是喝酒過後常說有人用藥害他，甚至也說母親飯裡下毒，威脅家人要放火，毆妻，每當激動時曾叫過警察，來後即恢復正常說無以上情形，讓家人生活在恐慌之中，也許哪一天性命不保，要他就醫精神科是不可能的，強制就醫需有即時的暴力行為才符合法規，要如何才能防患未來呢?此人無任何信仰且周邊人無法有效勸說?

蔡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2001/02/13

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

蔡小姐妳好：
面對無病識感、無動機的當事人，的確是最難處理的。
以妳所提的個案，可能是酒精濫用，且合併有酒精性精神病〈有幻覺與妄想〉。依目前的精神衛生法的規定，「嚴重病人如有明顯傷害他人或自己之虞，或有傷害行為時，經專科醫師診斷有全日住院之必要者，保護人應協助病人，前往精神醫療機構辦理住院。」〈第廿一條〉這樣的規定，當然有所不足，一般我們會建議家屬向所在地的衛生所求助，配合當地警察機關派員協助強制送醫。比較有爭議的是，酒精濫用或依賴的個案，是否符合「嚴重病人」與「強制送醫」的條件，仍是見仁見智。
另一個可行的方向是，妳所提的個案可能有家庭暴力的問題，或許可向當地縣市政府「家庭暴力防治中心」求助。有時在面對這類個案，公權力的介入是十分重要的！
祝平安喜樂

回覆日期：2001/02/13
資料來源：台灣e院 - 怎麼辦比較好?

彙整補充說明

面對您提到的這位朋友，情況確實相當複雜且危險。
這位司機朋友的嗜酒行為及其伴隨的幻覺症狀，顯示出他可能正面臨酒精使用障礙（Alcohol Use Disorder）以及酒精引發的精神病症狀（如幻覺和妄想）。
這不僅影響到他自己的健康，還可能對周圍的人造成威脅，尤其是他對家人的暴力行為及威脅。

首先，您提到的幻覺和妄想症狀，可能是由於長期酗酒導致的酒精性精神病（Alcohol-Induced Psychotic Disorder）。
這種情況下，患者在酒精影響下可能會出現錯誤的感知和思維，並且在酒精戒斷時也可能出現更嚴重的症狀。
這些症狀不僅影響到患者的生活質量，還可能對他周圍的人造成極大的困擾和恐懼。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個應對策略：
1. 尋求專業幫助：儘管您提到他不願意就醫，但仍建議您嘗試尋找專業的心理健康服務或成癮治療機構，這些機構可能會提供更具體的建議和支持。
您可以先與專業人士討論，了解如何有效地介入。

2. 建立支持系統：鼓勵他的家人和朋友一起參與，形成一個支持小組。
這樣可以讓他感受到來自周圍人的關心和支持，或許能夠減少他的抵抗情緒。

3. 教育與溝通：嘗試與他進行開放的對話，讓他了解酗酒的危害及其對他生活的影響。
可以分享一些成功戒酒的故事，讓他看到改變的可能性。

4. 危機介入：如果他出現暴力行為或有自傷及傷害他人的風險，您可以考慮報警或尋求當地精神衛生機構的協助。
根據法律規定，當他有明顯的危險行為時，強制就醫是可以考慮的選項。

5. 家庭暴力防治中心：如果他對家人造成威脅，建議聯繫當地的家庭暴力防治中心，尋求他們的協助和建議，這些機構通常有專業的社工可以提供支持。

6. 持續關注：即使他目前不願意接受治療，您仍然可以持續關注他的狀況，並在他情緒較為平穩的時候，適時提出就醫的建議。

最重要的是，您和他的家人需要保持冷靜，避免與他發生衝突，因為這可能會加劇他的焦慮和幻覺。
希望這些建議能對您有所幫助，並能夠有效地改善他目前的狀況。