腦出血引發幻覺及睡眠障礙：為何醫師遲遲未給予治療？-神經內科

幻覺？

醫師您好

我爸爸上禮拜因為腦出血住進醫院
一兩天後開始出現胡言亂語，幻覺的現象，睡覺時手還做出要拿菸抽的動作，可是明明在睡覺。還有他好像眼睛閉起來時，幻覺就更嚴重，都沒法入睡。
在加護病房時醫生都沒提到是甚麼原因，還說會自己好，可是轉到普通病房後，症狀還是一直出現，巡房醫生才說可能是平時有飲酒習慣，現在突然沒有飲酒所造成!可是醫生還是一直沒有給藥物控制，我爸出現在種症狀都已經超過一個星期了，為什麼醫生遲遲不給藥? 只是在點滴加入維他命b(還是從症狀出現過後經過五天了才加)，時間拖這麼會不會造成不可挽回的後果? 我很擔心!
這種症狀會好嗎? 需要多長的時間?

謝謝!

徐先生，20~29歲男性，詢問日期：2008/11/14

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你好：如為酒精中斷所致，乃是正確的治療方法，不要擔心，有疑問請與主治醫師討論。

回覆日期：2008/11/14
資料來源：台灣e院 - 幻覺

彙整補充說明

腦出血後出現幻覺及睡眠障礙的情況，確實讓人擔憂。
首先，腦出血會導致腦部組織的損傷，這可能影響到大腦的功能，包括情緒、認知及行為等方面。
您提到的幻覺和胡言亂語，可能與腦部受損、神經傳導物質的變化有關，尤其是如果患者有長期飲酒的習慣，突然停止飲酒可能會引發戒斷症狀，這也可能是造成幻覺的原因之一。

醫師在面對這類情況時，通常會根據患者的整體狀況來決定治療方案。
對於腦出血的患者，醫生可能會選擇觀察一段時間，因為有些症狀可能會隨著時間的推移而改善。
尤其是在腦出血的初期，醫生可能會希望觀察出血是否會自行吸收，並評估患者的神經功能是否會逐漸恢復。
這樣的保守治療方式在某些情況下是合理的，尤其是當出血量不大且患者的生命體徵穩定時。

至於為何醫生未立即給予藥物治療，這可能是因為他們認為目前的症狀不至於危及生命，且可能會隨著時間改善。
醫生在治療上會考量到藥物的副作用及患者的整體健康狀況，尤其是對於年長者或有其他健康問題的患者，過早使用藥物可能會帶來額外的風險。

維他命B的補充是因為長期飲酒會導致維他命B缺乏，這可能會影響神經系統的功能。
醫生可能希望透過補充維他命B來改善神經的健康狀況，進而減少幻覺等症狀的發生。

至於症狀的恢復時間，這因人而異，通常需要幾天到幾週的時間，具體取決於腦部受損的程度及患者的整體健康狀況。
建議您持續與主治醫師溝通，了解病情的進展及治療計畫。
如果症狀持續不改善，或有惡化的情況，應該及時告知醫生，尋求進一步的評估和治療。

最後，您提到的擔心是非常正常的，面對家人的健康問題，尤其是涉及到腦部的情況，無論是情緒上還是實際的照護上都會感到壓力。
建議您在這段期間多與醫療團隊溝通，了解病情的最新進展，並尋求他們的專業建議，以便能夠更好地支持您父親的康復過程。
希望您的父親能夠早日康復。