腦出血引發幻覺及睡眠障礙:為何醫師遲遲未給予治療?-神經內科

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幻覺?


醫師您好我爸爸上禮拜因為腦出血住進醫院一兩天後開始出現胡言亂語,幻覺的現象,睡覺時手還做出要拿菸抽的動作,可是明明在睡覺。
還有他好像眼睛閉起來時,幻覺就更嚴重,都沒法入睡。
在加護病房時醫生都沒提到是甚麼原因,還說會自己好,可是轉到普通病房後,症狀還是一直出現,巡房醫生才說可能是平時有飲酒習慣,現在突然沒有飲酒所造成!可是醫生還是一直沒有給藥物控制,我爸出現在種症狀都已經超過一個星期了,為什麼醫生遲遲不給藥? 只是在點滴加入維他命b(還是從症狀出現過後經過五天了才加),時間拖這麼會不會造成不可挽回的後果? 我很擔心!這種症狀會好嗎? 需要多長的時間?謝謝!


徐先生,20~29歲男性,詢問日期:2008/11/14

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


你好:如為酒精中斷所致,乃是正確的治療方法,不要擔心,有疑問請與主治醫師討論。


回覆日期:2008/11/14

彙整補充說明


腦出血後出現幻覺及睡眠障礙的情況,確實讓人感到擔憂。
首先,腦出血本身就可能對大腦的功能造成影響,尤其是當出血位置涉及到控制情緒、認知和行為的腦區時,患者可能會出現各種神經心理症狀,包括幻覺、混亂和睡眠障礙。

在您的描述中,醫生提到的「可能是因為平時有飲酒習慣,現在突然沒有飲酒所造成」的情況,這是有可能的。
長期飲酒的患者在突然停止飲酒後,可能會出現戒斷症狀,這包括焦慮、幻覺、失眠等。
這種情況稱為「酒精戒斷症候群」,通常需要醫療介入來控制症狀。

至於為什麼醫生在這段時間內沒有給予藥物治療,可能有幾個原因。
首先,醫生可能在觀察患者的症狀是否會隨著時間自然改善。
腦出血後,患者的症狀有時會隨著腦部的自我修復而改善。
其次,醫生可能希望避免過早使用藥物,因為某些藥物可能會有副作用,尤其是在患者的情況尚不明朗時。
最後,醫生可能在評估患者的整體狀況,包括腦部的影像學檢查結果,以決定最合適的治療方案。

至於您提到的維他命B的補充,這在某些情況下是有助於神經系統的恢復,尤其是對於酒精依賴的患者,維他命B1(硫胺素)的補充可以預防韋尼克腦病(Wernicke's encephalopathy),這是一種由於維他命B1缺乏而導致的嚴重神經系統疾病。

關於症狀的改善時間,這通常因人而異,取決於多種因素,包括出血的嚴重程度、患者的年齡、整體健康狀況以及是否有其他合併症。
一般來說,若是因為酒精戒斷引起的症狀,通常在幾天到幾週內會有所改善,但如果是因為腦部損傷引起的症狀,則可能需要更長的時間來恢復。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步溝通,了解目前的治療計畫及未來的預期。
若症狀持續不改善,或有惡化的情況,應該要求醫生進一步評估,必要時可以考慮轉診至神經科或精神科專家進行更深入的評估和治療。
您的擔心是可以理解的,及時的醫療介入對於改善患者的生活品質是非常重要的。
希望您的父親能夠早日康復。

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