等待還是治療？81歲老人右腦出血後的清醒時機和影響-神經外科

Q: 等待還是治療？81歲老人右腦出血後的清醒時機和影響

<p>您好：人腦是一個極度精密的器官 大多數的損傷皆在出血當下已造成若患者有對家人得呼喚有反應且出血量並不大有些醫師能會主張保守治療 一般出血會在2-3周後逐漸自行吸收但需視患者的身體狀況而定 在等待的時間裡 家屬須密切觀察患者的四肢活動並給予適當的復健 但若患者的意識有嗜睡 或意識及活動功能退步 的情形 建議再帶至醫院評估 評估是否需要再檢查 感謝您衛福部彰化醫院關心您</p>

81歲頭右腦淺層部位出血？

醫生您好：媽媽7月22日昏睡而送急診，經照ct後右腦後淺層部位出血，出血量60，現在狀況是一直睡，叫她會有反應（會叫我們不要弄她）但眼睛一直閉著，神經內科主治是認為可以等待自行吸收，想請問這樣狀況是要等完全吸收後才會淸醒嗎？
時間上需要多久？
在吸收期間會影響他腦部功能嗎？
我們現在應該放著讓她一直睏等待嗎？
或者可以做些什麼事，謝謝你。

Alice，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/09

趙紹清醫師回覆-神經外科

您好:人腦是一個極度精密的器官大多數的損傷皆在出血當下已造成若患者有對家人得呼喚有反應且出血量並不大有些醫師能會主張保守治療一般出血會在2-3周後逐漸自行吸收但需視患者的身體狀況而定在等待的時間裡家屬須密切觀察患者的四肢活動並給予適當的復健但若患者的意識有嗜睡或意識及活動功能退步的情形建議再帶至醫院評估評估是否需要再檢查感謝您衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2022/08/09

彙整補充說明

在面對81歲老人右腦出血的情況時，首先要理解腦出血的性質及其對患者的影響。
根據您所描述的情況，您的母親在急診後被診斷為右腦後淺層部位出血，出血量為60cc。
這樣的情況通常會導致患者出現意識障礙，並可能影響到運動、語言及其他認知功能。

清醒時機與影響
1. 清醒的時機：腦出血後，患者的清醒時間因人而異，通常取決於出血的程度、位置及患者的整體健康狀況。
一般來說，腦出血後的清醒過程可能需要數天到數週不等。
根據醫學文獻，腦出血的吸收過程通常在2到3週內會有明顯改善，但這並不意味著患者會在此期間完全清醒。

2. 吸收期間的影響：在出血吸收的過程中，患者的腦部功能可能會受到影響。
這段期間，腦部的水腫及壓力變化可能會影響神經功能，導致意識模糊或昏睡。
若患者在這段期間出現意識變化或其他神經功能退步的情況，建議立即就醫進行評估。

等待還是治療
在您的母親目前的情況下，醫生建議的保守治療（等待出血自行吸收）是常見的做法，尤其是在出血量不大且患者有反應的情況下。
這種做法的目的是希望能減少手術風險，讓身體自行修復。
然而，這並不意味著完全不需要任何介入。

家屬的角色與建議
1. 密切觀察：家屬應該密切觀察患者的意識狀態及四肢活動，任何異常情況（如意識變化、肢體無法動作等）都應立即告知醫療團隊。

2. 適當的刺激：雖然患者目前處於昏睡狀態，但可以透過輕柔的語言、觸碰或音樂等方式進行適當的刺激，這有助於促進患者的神經反應。

3. 復健的考量：在患者的狀況穩定後，及早進行復健是非常重要的。
即使患者目前無法完全清醒，適當的物理治療和職能治療可以幫助改善未來的恢復機會。

4. 與醫療團隊的溝通：保持與醫療團隊的良好溝通，隨時詢問患者的狀況及後續的治療計畫，這樣可以讓家屬更了解病情進展及可能的選擇。

總結
在面對腦出血的情況時，耐心和細心是非常重要的。
雖然等待出血吸收是目前的治療方案，但家屬的觀察和適當的刺激也能在一定程度上促進患者的恢復。
若有任何變化或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您的母親能夠早日康復。