精神分裂症治療中能否更換醫師？影響及溝通建議-精神科

治療中是否可以更換新醫師？

陳醫師你好：
請教你幾個問題
1.就治療中是否可以更換新的醫師，這樣對於病患本身是否會有影響？
2.該如何去跟病患溝通，讓他養成個人衛生？
3.如病患要求離開醫院做治療，是否合宜？
我是病患的姐姐，謝謝！我的弟弟患有精神分裂症

shya，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/24

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

Shya網友您好：
簡要回答您的問題如下：
1.台灣有句俗語說：「先生緣，主人福」，意思是說找個投緣的醫師，是病人的福氣，所以當然可以更換醫師；不過須先釐清原因，最好先與原醫師做好溝通，且有良好的轉介資料，才不須重新開始摸索或重蹈覆轍。
2.病人因正性或負性症狀都可能造成個人衛生不佳，處遇各有不同，建議與令弟的醫療團隊討論，才能擬出量身訂做的有效方案。
3.這題我看不太懂，不過我覺得精神醫療目標是病患整個個人，甚至旁及其家庭，這些問題您何不直接與主治團隊討論，可能更切身更有效。

回覆日期：2004/06/24
資料來源：台灣e院 - 治療中是否可以更換新醫師

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您弟弟的情況，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 更換醫師的可能性與影響：
在台灣，病患在治療過程中是可以更換醫師的。
這樣的選擇有時候是必要的，尤其當病患與醫師之間的溝通不良或是治療效果不佳時。
更換醫師的影響可能是雙面的：一方面，新的醫師可能會帶來不同的治療觀點和方法，這有助於病患的康復；另一方面，病患可能需要重新建立與新醫師的信任關係，這可能會在短期內造成不適應或焦慮。
因此，建議在更換醫師之前，最好先與原醫師進行溝通，了解更換的原因，並請求轉介資料，以便新醫師能夠快速掌握病歷，減少重新評估的時間。

2. 與病患溝通以促進個人衛生：
精神分裂症患者可能因為病情影響而忽略個人衛生，因此與他們溝通時需要特別注意方式。
可以採取以下幾個策略：
- 建立信任：首先，與弟弟建立良好的信任關係，讓他感受到您的關心，而不是批評。

- 簡單明瞭的指導：使用簡單的語言告訴他為什麼個人衛生重要，並提供具體的步驟，例如每天洗澡、刷牙等。

- 設定例行公事：幫助他建立固定的日常生活規律，例如每天固定時間洗澡或整理個人空間，這樣可以減少他對這些活動的抗拒感。

- 正向鼓勵：當他有良好的衛生習慣時，給予正面的反饋和鼓勵，這樣可以增強他的自信心和動力。

3. 病患要求離開醫院進行治療的合宜性：
精神分裂症患者在某些情況下可能會希望離開醫院進行治療，這需要謹慎考量。
若病患的病情穩定，且有良好的支持系統（如家人或朋友的陪伴），在醫師的評估下，離開醫院進行居家治療是可行的。
然而，若病患的病情不穩定，或是有自我傷害或他人傷害的風險，則不建議他離開醫院。
這時，應該與醫療團隊進行深入的討論，了解病患的需求與醫療的風險，並尋求專業的意見。

總結來說，精神分裂症的治療是一個需要長期關注和調整的過程。
作為家屬，您可以在這個過程中扮演重要的支持角色，幫助弟弟建立良好的治療習慣和生活規律。
若有任何疑問或需要進一步的協助，建議隨時與醫療團隊保持聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您的弟弟能夠早日康復，祝您們一切順利！