思覺失調症患者停藥後再就診需要注意的事項-精神科

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思覺失調服藥與否相關問題?


蕭醫師好,我是P。
我在兩年多年前確診罹患思覺失調症,自2016年1月開始不間斷回診直至2017年7月因為覺得狀況良好加上家人反對就醫所以自行停藥也沒有回診。
但今年8月覺得狀況不佳於是又開始定期回診,但2016年開始幫我看診的女醫師不巧於9月份離職,遂推薦另一位男醫師。
目前幾個問題需要請醫師協助回答:1.上星期回診我的醫師說我比較偏向思覺失調型人格,和思覺失調症比較不一樣。
想請問兩者有何分別?
2.既說“人格”而不是“症”,那是否表示我不需要服藥?
3.若需要服藥,那需要服用多長時間?
有停藥可能嗎?
4.最近發現我對我的醫師產生一些不正常情愫,我猜想大概是因為只有我的醫師能提供我一個能夠傾訴的環境,故有此移情作用。
這由衷困擾我,於是想換一位醫師看診,不知是否合適?
該與原本醫師討論嗎?
以上問題感謝蕭醫師撥冗回答!



P,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/24

蕭銘鴻 醫師回覆-精神科


P小姐您好,依您的問題依續回答:1.人格疾患通常是指在認知、情緒、人際、衝動等方面有造成不好的影響,此模式穩定且持續很長的時間;而疾病常有生理、心理、功能等各方面顯著的障礙,且會造成功能較病前有顯著的降低,兩者並非完全相同。
2.人格疾患常會有許多的共病及相關的困擾,要不要服藥,宜和您的醫師共同討論;如不服藥,是否有其它的替代治療方式等。
3.因每個病人的各體差異很大,在未經診視前無法評估要服用多久的藥。
4.對於治療者如有移情,可以和您的醫師討論,使自己更加了解移情及得到 成長。
祝您順心﹗ 蕭銘鴻醫師敬上



回覆日期:2018/12/24

彙整補充說明


思覺失調症是一種複雜的精神疾病,患者在治療過程中,停藥的決定需要謹慎考量。
根據您的情況,以下是一些需要注意的事項和建議:
1. 病情評估:在考慮停藥之前,首先需要對自己的病情進行全面的評估。
思覺失調症的症狀可能會隨著時間的推移而變化,並且有時候患者可能會在沒有明顯症狀的情況下,仍然需要藥物的支持。
建議您與主治醫師討論,了解目前的病情是否穩定,是否有復發的風險。

2. 藥物的作用與副作用:思覺失調症的藥物通常是抗精神病藥物,這些藥物可以幫助控制症狀,但也可能會有副作用。
您提到的「壓制情緒的感覺」可能是藥物的副作用之一。
與醫師討論這些副作用,並尋求調整藥物的可能性,可能會有助於改善您的情緒狀態。

3. 逐步減藥:如果您和醫師決定停藥,建議不要突然停止服用藥物,而是應該採取逐步減藥的方式。
這樣可以減少停藥後可能出現的戒斷症狀或病情復發的風險。
醫師會根據您的具體情況制定合適的減藥計劃。

4. 定期回診:停藥後,定期回診是非常重要的。
這樣可以讓醫師及時了解您的狀況,並根據需要調整治療方案。
即使在停藥後,您仍然需要密切監測自己的情緒和行為變化,並及時向醫師反映。

5. 心理支持:思覺失調症患者在治療過程中,心理支持同樣重要。
您提到對醫師產生了不正常的情感,這可能是因為在治療過程中,醫師成為了您情感支持的來源。
這種情感在心理學上稱為「移情」,是治療過程中常見的現象。
您可以考慮與醫師坦誠地討論這種感受,這樣有助於您更好地理解自己的情緒,也能促進治療的進展。

6. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案或醫師的建議有疑慮,可以考慮尋求第二意見。
這樣可以幫助您獲得更多的資訊,並做出更明智的決定。

總之,思覺失調症的治療是一個長期的過程,停藥的決定應該在醫師的指導下進行。
保持與醫師的良好溝通,定期回診,並注意自身的情緒變化,都是確保您健康的重要步驟。
希望您能夠在醫療團隊的支持下,找到最適合自己的治療方案,早日恢復健康。

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