拔牙後下巴麻醉感未消!?
劉醫師您好:我昨天拔智齒,因為打麻藥時第一針嘴唇沒有麻麻的..所以再持續打麻藥..直到我嘴唇麻麻的.回來後下巴的麻藥一直未退...到現在我左下巴仍沒感覺...拔牙後的疼痛..我也不太有...想請問醫生麻藥是否注射過量?還是局麻的副作用導致顏面神經麻庳!我該怎麼辦??謝謝您!
tivl,20~29歲女性,詢問日期:2004/07/01
劉添財 醫師回覆-牙科
您好:拔牙後嘴唇持續麻麻的感覺,通常是因為下齒槽神經受傷的原因(非顏面神經),下齒槽神經走在下顎骨,主要支配半邊下唇和齒齦的感覺,這條神經在下顎骨角部份會與智齒有點靠近,在某些人身上它甚至就緊貼著智齒,受傷的原因有很多,有可能是打阻斷麻醉時針刺到神經(病人常有被電到一下的感覺)或是病人的下齒槽神經與智齒太過靠近而在拔牙時去推擠到神經所致.神經受傷後,需要相當長的時間來恢復,大部份的病人會在12個星期內恢復,但也可能會需要到12個月,一般來說,半年內都有恢復的可能超過半年後再恢復的機會就小了。
神經受傷除了等待外,並沒有其它好的方法可以幫肋神經復原。
行政院衛生署桃園醫院牙科陳奕舟醫師敬覆
回覆日期:2004/07/01
彙整補充說明
拔智齒後出現下巴麻醉感持續不退的情況,通常與下齒槽神經的受損有關,而非顏面神經的麻痺。
下齒槽神經位於下顎骨內,主要負責下唇及下齒的感覺。
在拔智齒的過程中,尤其是智齒位置接近下齒槽神經時,可能會因為手術操作或麻醉針的插入而對神經造成壓迫或損傷。
首先,您提到的麻藥注射過量的情況,通常不會導致持續的麻木感。
局部麻醉劑的作用是暫時性的,通常在數小時內會逐漸消退。
若麻藥注射過量,可能會出現其他系統性的副作用,但不會單純表現為下巴持續麻木。
因此,這種情況更可能是因為神經受到壓迫或損傷所致。
根據醫學文獻,神經損傷後的恢復時間因個體差異而異,大多數患者在數週到數月內會逐漸恢復感覺。
一般來說,若在拔牙後的12週內仍未恢復感覺,則可能需要進一步的評估和治療。
若麻木感持續超過六個月,恢復的可能性會顯著降低。
在此情況下,建議您可以採取以下幾個步驟來處理:
1. 觀察症狀:持續觀察下巴的麻木感是否有改善,通常在術後的幾天內,隨著腫脹的減少,神經的壓迫也會減輕,感覺可能會逐漸恢復。
2. 熱敷:可以考慮在下巴部位進行局部熱敷,這有助於促進血液循環,減少腫脹,並可能有助於神經的恢復。
3. 遵循醫囑:如有服用消炎藥或止痛藥,請依照醫生的指示按時服用,這有助於減輕術後的不適感。
4. 回診檢查:若麻木感持續不退,建議儘早回診,讓牙醫進行檢查,必要時可進行影像學檢查(如X光或CT)以評估神經的狀況。
5. 尋求專業意見:如果您對目前的情況感到非常擔憂,或是有其他不適症狀(如持續疼痛、腫脹加劇等),建議尋求口腔外科專科醫師的意見,進行更詳細的評估。
總之,拔智齒後的麻木感是相對常見的情況,通常會隨著時間的推移而改善,但若持續不退,則需要進一步的醫療介入。
希望您能早日恢復正常的感覺!
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