小兒頭痛原因與處理方式-神經內科

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頭痛?


小兒今年12歲.常常不定時喊頭痛.有時一痛起來會吐.其他看起來也正常.醫師檢查臉部.四肢等.都無異狀.有可能心理因素嗎?請教小孩頭痛常見的原因有哪些?應否進一步作CT或MRIR檢查?健保是否給付



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2004/07/15

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


對不起,個人為成人神經科,小兒子的痛基本上與成人的病因相差很多,介紹你到台中榮總找小兒神經科遲井上醫師。



回覆日期:2004/07/15

彙整補充說明


小兒頭痛的原因相當多樣,尤其在12歲的孩子中,常見的原因包括偏頭痛、緊張性頭痛、視力問題、感染(如感冒或鼻竇炎)、以及心理因素等。
根據您所描述的情況,孩子在頭痛發作時伴隨噁心和嘔吐,這可能與偏頭痛有關,因為偏頭痛常常會引起這些症狀。

首先,讓我們來看看小兒頭痛的幾個常見原因:
1. 偏頭痛:這是一種常見的頭痛類型,通常伴隨噁心、嘔吐,甚至對光和聲音敏感。
偏頭痛可能與遺傳有關,且在青少年中較為普遍。

2. 緊張性頭痛:這種頭痛通常是由於壓力、焦慮或肌肉緊張引起的,可能會感覺到頭部有壓迫感。

3. 視力問題:如近視或散光等視力問題,可能會導致眼睛疲勞,進而引發頭痛。

4. 感染:如感冒、流感或鼻竇炎等,這些感染可能會引起頭痛,特別是在伴隨發燒的情況下。

5. 心理因素:如焦慮或壓力,特別是在學校或家庭環境中,可能會導致頭痛的發作。

在考慮是否需要進一步檢查(如CT或MRI)時,通常醫生會根據孩子的症狀、病史以及身體檢查的結果來做出判斷。
如果孩子的頭痛是反覆發作且伴隨有其他神經學症狀(如視力模糊、四肢無力、意識改變等),那麼進一步的影像學檢查是必要的,以排除潛在的嚴重問題,如腦腫瘤或其他顱內病變。

至於健保給付的問題,台灣的健保系統通常會對於必要的醫療檢查提供給付,具體情況可能會依據醫生的診斷和建議而有所不同。
建議您與主治醫師討論,了解是否需要進一步檢查以及相關的健保給付情況。

最後,對於小兒頭痛的處理方式,除了針對病因進行治療外,還可以考慮以下幾點:
- 生活方式調整:確保孩子有足夠的休息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於減少頭痛的發作。

- 心理支持:如果懷疑有心理因素,建議尋求心理諮詢或輔導,幫助孩子應對壓力和焦慮。

- 藥物治療:根據醫生的建議,適當使用止痛藥(如對乙醯氨基酚或布洛芬)來緩解頭痛症狀。

- 定期追蹤:定期回診,觀察頭痛的變化,並根據情況調整治療方案。

總之,小兒頭痛的原因多樣,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據孩子的具體情況制定合適的處理方案。
希望您的孩子能早日康復!

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