頭痛？
小兒今年12歲.常常不定時喊頭痛.有時一痛起來會吐.其他看起來也正常.醫師檢查臉部.四肢等.都無異狀.有可能心理因素嗎?請教小孩頭痛常見的原因有哪些?應否進一步作CT或MRIR檢查?健保是否給付
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2004/07/15
彙整補充說明
小兒頭痛的原因相當多樣，尤其在12歲的孩子中，常見的原因包括偏頭痛、緊張性頭痛、視力問題、感染（如感冒或鼻竇炎）、以及心理因素等。
根據您所描述的情況，孩子在頭痛發作時伴隨噁心和嘔吐，這可能與偏頭痛有關，因為偏頭痛常常會引起這些症狀。
首先，讓我們來看看小兒頭痛的幾個常見原因：
1. 偏頭痛：這是一種常見的頭痛類型，通常伴隨噁心、嘔吐，甚至對光和聲音敏感。
偏頭痛可能與遺傳有關，且在青少年中較為普遍。
2. 緊張性頭痛：這種頭痛通常是由於壓力、焦慮或肌肉緊張引起的，可能會感覺到頭部有壓迫感。
3. 視力問題：如近視或散光等視力問題，可能會導致眼睛疲勞，進而引發頭痛。
4. 感染：如感冒、流感或鼻竇炎等，這些感染可能會引起頭痛，特別是在伴隨發燒的情況下。
5. 心理因素：如焦慮或壓力，特別是在學校或家庭環境中，可能會導致頭痛的發作。
在考慮是否需要進一步檢查（如CT或MRI）時，通常醫生會根據孩子的症狀、病史以及身體檢查的結果來做出判斷。
如果孩子的頭痛是反覆發作且伴隨有其他神經學症狀（如視力模糊、四肢無力、意識改變等），那麼進一步的影像學檢查是必要的，以排除潛在的嚴重問題，如腦腫瘤或其他顱內病變。
至於健保給付的問題，台灣的健保系統通常會對於必要的醫療檢查提供給付，具體情況可能會依據醫生的診斷和建議而有所不同。
建議您與主治醫師討論，了解是否需要進一步檢查以及相關的健保給付情況。
最後，對於小兒頭痛的處理方式，除了針對病因進行治療外，還可以考慮以下幾點：
- 生活方式調整：確保孩子有足夠的休息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於減少頭痛的發作。
- 心理支持：如果懷疑有心理因素，建議尋求心理諮詢或輔導，幫助孩子應對壓力和焦慮。
- 藥物治療：根據醫生的建議，適當使用止痛藥（如對乙醯氨基酚或布洛芬）來緩解頭痛症狀。
- 定期追蹤：定期回診，觀察頭痛的變化，並根據情況調整治療方案。
總之，小兒頭痛的原因多樣，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據孩子的具體情況制定合適的處理方案。
希望您的孩子能早日康復！
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