11 歲小孩持續頭痛及其它症狀：如何尋找正確的診斷和治療方案？-兒科

11歲小孩持續頭痛？

本人吳太,有一小朋友11歲,多於早上頭痛(多數太陽<月>),有時搭車暈車要扣喉,先好轉,有睇醫生冇表示,好像查唔到病因,幫小朋友檢驗甲狀腺(因本人有)又冇事!後來我話近視加深,佢就話應該是這原因!!小朋友身體除頭痛,口腔常有飛滋,沒大病痛,有近視600度.3-5歲常常扁桃腺發炎,個肚常有風(輕拍有空洞聲),試過早上飲保礦力,換眼鏡,唔知點算,上星期肚痛又頭痛去睇醫生,第一次是膀胱炎,痛又覆診話腸有病毒再開消炎藥,頭又痛醫生講,因為小朋友d血去晒個肚,頭唔夠血所以頭痛,好像又合理,但這兩天早上返學又頭痛??????放學有時都會重有少少痛,頭痛時好時壞,應唔應該去急症,去到又怕又冇痛比醫護罵,點好呢?好擔心好擔心!!!!請大家醫生先生比d意見我...唔該!!

吳太，30~39歲女性，詢問日期：2007/10/09

洪碩壎醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：洪碩壎小兒科診所兒科主治醫師

十三至十五歲的國中生則將近7%有偏頭痛的問題。關於頭痛首先，應排除次發性頭痛的可能，如兒童時期常因感冒、發燒、蛀牙、鼻竇炎、視力問題、心理因素而引起頭痛，其中要注意的是危險的頭痛，少見但卻有危險性，如腦膜腦炎、顱內腫瘤、血管畸形及出血等。
有甚麼警訊能讓我們提早發現是有嚴重後果的頭痛嗎？下列頭痛的危險警訊值得參考：
1. 突然發生的劇烈頭痛。
2. 沒有歇息、日漸加劇的頭痛。
3. 在出力、咳嗽或用力運動時發生的頭痛。
4. 50歲以後才開始頭痛。
5. 伴隨其他不尋常的神經症狀，如：意識混亂、嗜睡或認知功能減退；倦怠、關節與肌肉疼痛；發燒；視力減退；肢體無力、協調或平衡障礙。
以他的情形看起來，比繳可能要朝感冒、蛀牙、鼻竇炎、中耳炎、視力問題、心理因素等的方向去查，應該不是危險的頭痛，吃吃止痛藥會有幫助。
祝安康

回覆日期：2007/10/09
資料來源：台灣e院 - 11歲小孩持續頭痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的小朋友在11歲時經常出現頭痛，並伴隨著其他症狀，如暈車、口腔潰瘍、近視加深等，這些情況確實讓人擔心。
首先，我們需要了解小兒頭痛的可能原因，並尋找合適的診斷和治療方案。

小兒頭痛的原因可以分為原發性和次發性。
原發性頭痛，如偏頭痛或緊張型頭痛，通常不會有其他嚴重的健康問題作為根源，而次發性頭痛則可能是由其他健康問題引起的，如感染、腦部疾病或視力問題等。
根據您的描述，小朋友的頭痛主要在早上發作，這可能與睡眠質量、姿勢或其他因素有關。

首先，您提到小朋友有近視600度，這可能是造成頭痛的原因之一。
近視會導致眼睛疲勞，特別是在長時間使用電子產品或閱讀時，可能會引起頭痛。
建議定期檢查視力，並確保小朋友佩戴合適的眼鏡。
此外，視力問題也可能與頭痛有關，特別是當眼睛需要過度調整焦距時。

其次，您提到小朋友有口腔潰瘍的情況，這可能與免疫系統有關，或是因為壓力、飲食不均衡等因素引起的。
口腔潰瘍可能會影響進食，進而影響小朋友的整體健康狀況，這也可能間接導致頭痛。

關於小朋友的腹痛和暈車，這可能與消化系統有關。
小朋友的腸胃較為敏感，容易受到飲食或情緒的影響。
您提到小朋友有膀胱炎的歷史，這也可能影響他的整體健康狀況，導致頭痛。
建議在飲食上多加注意，避免辛辣、油膩的食物，並保持充足的水分攝取。

如果小朋友的頭痛持續不斷，建議您尋求專業的醫療意見。
可以考慮轉診至小兒神經科，進行更詳細的檢查，如腦部影像學檢查（如MRI或CT），以排除任何潛在的問題。
醫生可能會根據小朋友的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。

在急診方面，如果小朋友的頭痛突然加劇，伴隨著嘔吐、意識混亂或其他神經學症狀，建議立即就醫。
若只是輕微的頭痛，您可以先觀察，並在症狀加重或持續不退時再考慮就醫。

最後，心理因素也可能影響小朋友的健康，特別是在學校壓力或家庭環境的影響下。
建議與小朋友進行溝通，了解他的情緒狀態，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

總之，持續的頭痛需要重視，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的小朋友能早日康復！