我使用大麻而得了精神分裂症？
醫師你好:我因為被判定精神分裂症而不用當兵，是因為我之前大約在八.九年前我生活作息亂七八糟並使用大麻，至今去台大看精神科己經有六年以上了，目前我也有一個成大心理系研究所的好朋友知道此事並help me，當年我們一起聽重金屬一起用大麻，只是我的量比較大而且不節制，當前我定期的去複診一切看起來都還不錯，醫生也這麼認為!我目前沒有正式的女朋友，我心想我以後要如何的面對女朋友以及朋友，好朋友還可以諒解可是女朋友的話我不知道我要怎麼跟她說，難到我要一生到死都必須要一直的看下去嗎?我目前只吃台大醫生開的脫蒙治二顆半，偶而無法入眠的時候會吃優樂丁二顆，可是好像也無法改善，入眠困難!我也因為過量的使用大麻和酒精使的我有了痛風，所以大麻和酒精害人不淺，只是到現在我還一起無法理解為什麼有一些西洋的搖滾樂手他們也是使用大麻和酒精都沒有得精神分裂症和痛風難到是體質的關係嗎?我也不是要做個無厘頭式的比較，只是感覺老外使用這些東西會帶給他們快樂，而我的下場卻是一些病痛，基本上我適量的使用可以嗎?大麻不是化學藥品適量的使用不知會不會有副作用的現象，酒精我現在偶而小飲二三杯不是可以促進新陳代謝!最後一個問題是我真的不知道我這樣的情況還要看精神科多久!!!!!謝謝
小勇，20~29歲男性，詢問日期：2001/02/28
戴萬祥 醫師回覆-精神科
關於精神分裂症的成因，目前還沒有定論。
但一般認為它和體質與環境的因素都有關係。
這裡所說的體質因素包括很多，有遺傳、胚胎時的病毒感染、腦傷等。
通常是有一個脆弱的體質後，後天的環境刺激，改變大腦的功能狀態，造成發病。
不過目前並無證據顯示吸食大麻和精神分裂症有因果關係。
因為其成因和大腦的功能狀態有關，所以藥物治療非常重要，至於用藥時間的長短，要視每個人發病的次數，復原的狀況，嚴重度等原因來決定，這需要和你的醫師討論。
另外心理和復健治療，可以增強病患對心理壓力的耐受程度和增進生活功能，也是不可或缺的。
由於精神分裂症的預後，因個人差異變化很大，很難在此對你的狀況作一說明。
但一般如果能夠規則服藥，心理的彈性、抗壓力強，家庭的支持度夠，原本的功能佳，預後是比較不錯的。
關於交友和婚姻的問題，只要病情穩定，病患和一般人遇到的情況，並無太大的不同。
建議你仍舊可以試著和異性先以朋友的態度交往，彼此逐步的認識和熟悉，等適當的機會再告訴她，和她一起討論，這樣她不是一開始就透過精神病的標籤認識你，會是較真實的你，也寬容的容許她作一個真誠的決定。
當然以後如果要論及婚嫁，也要考慮自己的經濟狀態、人際關係的處理能力，對方家人的態度等等更複雜的因素。
這些你都可以和你的醫師和相關的人員討論。
前陣子休假，回信較遲，希望你不要介意。
若有其它問題，歡迎再來詢問。
祝福你。
回覆日期：2001/02/28
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享您的經歷和問題。
針對您提到的精神分裂症、大麻、酒精及痛風的影響，我將從幾個方面來進行說明。
精神分裂症的成因與治療
精神分裂症的成因相當複雜，通常涉及遺傳、環境及生物化學因素。
雖然大麻的使用在某些研究中被認為可能與精神疾病的發展有關，但並沒有確定的因果關係。
每個人的體質和環境都不同，因此對於大麻和酒精的反應也會有所不同。
您提到的痛風，則是由於尿酸過高所引起的，過量的酒精和某些食物確實可能加重這種情況。
大麻與酒精的影響
大麻的主要成分四氫大麻酚（THC）會影響大腦的神經傳導物質，可能導致情緒波動、焦慮或幻覺等症狀。
對於有精神分裂症病史的人，使用大麻可能會增加病情復發的風險。
至於酒精，雖然在某些文化中被視為社交潤滑劑，但過量飲用會對中樞神經系統造成抑制，並可能加重焦慮和抑鬱的症狀。
生活方式與交友
在交友方面，您可以選擇先以朋友的身份與異性互動，逐步建立信任與了解。
當您感到適合的時候，可以坦誠地分享您的病史，這樣對方能夠更全面地了解您。
至於是否需要長期看精神科，這取決於您的病情穩定性和醫生的建議。
一般來說，若能規律服藥並保持良好的生活習慣，病情會有所改善。
睡眠問題與用藥
關於您的睡眠問題，脫蒙治和優樂丁都是常用的藥物，但如果您發現這些藥物無法有效改善您的睡眠，建議與醫生討論調整用藥方案。
睡眠困難可能與焦慮、壓力或藥物副作用有關，因此需要綜合考量。
體質差異與使用習慣
至於您提到的西洋搖滾樂手，他們的生活方式和體質可能與您有很大的不同。
每個人的身體對於大麻和酒精的反應都是獨特的，適量的使用對某些人來說可能是可行的，但對於有精神健康問題的人來說，這樣的做法風險較高。
總結
最後，建議您在使用任何物質（包括大麻和酒精）時，務必謹慎，並與醫生保持良好的溝通。
若您有任何不適或疑慮，及時尋求專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，逐步改善您的健康狀況，並找到適合自己的生活方式。
祝您健康！
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