大麻與酒精對身心的影響：精神分裂症、痛風及治療-精神科

我使用大麻而得了精神分裂症？

醫師你好:
我因為被判定精神分裂症而不用當兵，是因為我之前大約在八.九年前我生活作息亂七八糟並使用大麻，至今去台大看精神科己經有六年以上了，目前我也有一個成大心理系研究所的好朋友知道此事並help me，當年我們一起聽重金屬一起用大麻，只是我的量比較大而且不節制，當前我定期的去複診一切看起來都還不錯，醫生也這麼認為!我目前沒有正式的女朋友，我心想我以後要如何的面對女朋友以及朋友，好朋友還可以諒解可是女朋友的話我不知道我要怎麼跟她說，難到我要一生到死都必須要一直的看下去嗎?我目前只吃台大醫生開的脫蒙治二顆半，偶而無法入眠的時候會吃優樂丁二顆，可是好像也無法改善，入眠困難!我也因為過量的使用大麻和酒精使的我有了痛風，所以大麻和酒精害人不淺，只是到現在我還一起無法理解為什麼有一些西洋的搖滾樂手他們也是使用大麻和酒精都沒有得精神分裂症和痛風難到是體質的關係嗎?我也不是要做個無厘頭式的比較，只是感覺老外使用這些東西會帶給他們快樂，而我的下場卻是一些病痛，基本上我適量的使用可以嗎?大麻不是化學藥品適量的使用不知會不會有副作用的現象，酒精我現在偶而小飲二三杯不是可以促進新陳代謝!最後一個問題是我真的不知道我這樣的情況還要看精神科多久!!!!!謝謝

小勇，20~29歲男性，詢問日期：2001/02/28

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

關於精神分裂症的成因，目前還沒有定論。
但一般認為它和體質與環境的因素都有關係。
這裡所說的體質因素包括很多，有遺傳、胚胎時的病毒感染、腦傷等。
通常是有一個脆弱的體質後，後天的環境刺激，改變大腦的功能狀態
，造成發病。
不過目前並無證據顯示吸食大麻和精神分裂症有因果關係。
因為其成因和大腦的功能狀態有關，所以藥物治療非常重要，至於用藥時間的長短，要視每個人發病的次數，復原的狀況，嚴重度等原因來決定，這需要和你的醫師討論。另外心理和復健治療，可以增強病患對心理壓力的耐受程度和增進生活功能，也是不可或缺的。
由於精神分裂症的預後，因個人差異變化很大，很難在此對你的狀況作一說明。但一般如果能夠規則服藥，心理的彈性、抗壓力強，家庭的支持度夠，原本的功能佳，預後是比較不錯的。
關於交友和婚姻的問題，只要病情穩定，病患和一般人遇到的情況，並無
太大的不同。建議你仍舊可以試著和異性先以朋友的態度交往，彼此逐步的認識和熟悉，等適當的機會再告訴她，和她一起討論，這樣她不是一開始就透過精神病的標籤認識你，會是較真實的你，也寬容的容許她作一個真誠的決定。當然以後如果要論及婚嫁，也要考慮自己的經濟狀態、人際關係的處理能力，對方家人的態度等等更複雜的因素。這些你都可以和你的醫師和相關的人員討論。
前陣子休假，回信較遲，希望你不要介意。
若有其它問題，歡迎再來詢問。
祝福你。

回覆日期：2001/02/28
資料來源：台灣e院 - 我使用大麻而得了精神分裂症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困惑。
首先，針對您提到的精神分裂症、大麻與酒精的影響，以及痛風的問題，我將從幾個方面來進行說明。

精神分裂症與大麻、酒精的關聯
精神分裂症的成因至今尚未完全明瞭，研究指出其可能與遺傳、環境因素及大腦化學物質的變化有關。
雖然有些研究顯示大麻的使用可能與精神分裂症的發展有一定的關聯，但並不代表所有使用者都會發病。
大麻中的四氫大麻酚（THC）可能會影響大腦的神經傳導物質，特別是多巴胺的系統，這在某些易感個體中可能引發精神病症狀。

至於酒精，長期過量使用會對大腦造成損害，並可能引發或加重精神健康問題。
酒精的戒斷也可能導致焦慮、抑鬱等情緒問題，這些都可能與您的情況有關。

痛風的影響
痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎，常見於過量攝取高嘌呤食物（如紅肉、海鮮）及酒精。
大麻的使用雖然在某些情況下被認為有助於緩解疼痛，但並不會直接影響尿酸水平。
若您因為過量使用大麻和酒精而導致痛風，建議您在飲食上多加注意，並與醫生討論適合的治療方案。

如何面對人際關係
在與朋友或潛在的伴侶交往時，誠實是非常重要的。
您可以選擇在適當的時機告訴對方您的過去，並強調您目前的狀況已經穩定，並且正在接受治療。
這樣可以讓對方更了解您，並建立信任感。
至於是否需要一輩子都看精神科，這取決於您的病情穩定程度及醫生的建議。
許多患者在病情穩定後，可以逐漸減少就診頻率。

藥物使用與睡眠問題
您提到的脫蒙治和優樂丁都是常見的精神科藥物，若您發現這些藥物對於改善睡眠的效果不佳，建議您與醫生討論，可能需要調整劑量或更換其他藥物。
睡眠問題在精神健康中非常重要，良好的睡眠有助於情緒的穩定。

大麻與酒精的適量使用
關於大麻與酒精的適量使用，雖然有些人可能在適量使用下不會出現明顯的負面影響，但每個人的體質不同，您過去的經歷顯示您對這些物質的反應較為敏感，因此建議您在使用這些物質時要特別謹慎，並最好在醫生的指導下進行。

結論
總結來說，您目前的情況需要持續的醫療關注與支持。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的病情。
面對人際關係時，誠實與開放的態度會有助於建立良好的互動。
希望您能夠早日找到適合自己的生活方式，並在治療過程中獲得支持與理解。
祝福您健康平安！