肛門疼痛及排便異常：該看內科還是外科？-外科

肛門痛痛的~？

一個禮拜前肛門忽然痛痛的，有點熱熱的痛，肛門一直有想嗯嗯的感覺，這幾天就一直嗯嗯，拉出來的便便就像是拉肚子一樣稀稀的，肛門也好好的沒流血，我本來就有腸躁症，時好時壞的，可是也不曾這樣子，這是痔瘡的前兆嗎??請問~如果要看醫生是要看內科還是外科呢??

麻煩您~謝謝~

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2004/07/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
肛門疼痛伴隨灼熱感，一般而言都是痔瘡或是肛裂的症狀，但是通常都會伴隨出血，若是一直拉肚子，則有可能是腸躁症加劇，或是因乳糖不耐症造成的水便，要看是否在飲食上有異常，若是一切都和平日沒有不同，那就到腸外科檢查一下肛門好確定病因吧！

回覆日期：2004/07/20
資料來源：台灣e院 - 肛門痛痛的~

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，肛門疼痛、持續的排便感以及稀便的情況，這可能與您的腸躁症有關，也可能是其他肛門或腸道的問題。
首先，讓我們來分析一下您的症狀。

1. 肛門疼痛及熱感：這可能是由於肛門周圍的組織發炎或刺激所引起的。
常見的原因包括痔瘡、肛裂或肛門周圍的感染。
痔瘡通常會伴隨出血，但有時候在初期可能不會出現明顯的出血。

2. 持續的排便感：這種感覺可能是由於腸道的過度敏感或腸道蠕動異常所引起的，這與腸躁症的特徵相符。
腸躁症患者常常會經歷腹痛、腹脹及排便習慣的變化。

3. 稀便：這可能是由於飲食、壓力或腸道功能失調所引起的。
若您近期有改變飲食習慣或面對壓力，這可能會影響腸道的正常運作。

基於以上的分析，您提到的症狀並不一定是痔瘡的前兆，但確實需要進一步的檢查來確定病因。
由於您有腸躁症的病史，建議您首先可以考慮就診於腸胃科，因為腸胃科醫生可以針對腸道的功能問題進行評估，並提供相應的治療建議。

如果腸胃科醫生認為您的症狀可能與肛門的結構性問題（如痔瘡或肛裂）有關，則可以轉診至大腸直腸外科進行進一步的檢查，例如直腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在就診之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持良好的飲食習慣：增加纖維攝取，保持充足的水分，避免辛辣及刺激性食物。

- 適度運動：有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

- 壓力管理：如果您面對壓力，嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想。

最後，若症狀持續或加重，請務必儘早就醫，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！