左腿髖部疼痛的原因及治療方式-骨科

髖部疼痛？

醫生,我的左腿髖部這裡只要彎腰或者是腳用力身直,就會感到酸痛而且找不到痛點,發生時間在昨天,發生的可能原因：（１）前天晚上睡覺前打噴嚏傷到腰,三更半夜感到腰有酸痛,時間只有一下子,第二天就出問題（２）我的左右腳在４月的時候曾經受到傷害,右腳是韌帶輕微受傷,左腳是膝蓋會痛,關節有些不穩定,醫生我要掛神外科還是骨科,要如何治療

小杰，20~29歲男性，詢問日期：2004/07/28

孫瑞昇醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：恩主公醫院副院長、骨科主治醫師

1.髖部有莫名的疼痛，除骨折發炎等常見的疾病之外，最容易被忽略的有滑液膜炎，髖臼唇病變，軟骨病變等，有時候會有一些較不一樣的表現。
2.打噴嚏傷到腰沒遇過，但很可能原本患部肌肉肌腱就有些異樣，或者真到力量動作過大，伴隨著肌肉扭傷了，而這些肌肉群一部分會伸展附著在大腿或骨盆處，同此有上述髖部不適。
3.4月份下肢有韌帶受傷，通常國人對於此類傷害大多不加以注意，未能加強固定及休息，易造成日後重複性的受傷或感覺不適。
4.以上這些症狀大都是骨科領域常見的疾病與症狀，希望小杰朋友能進一步檢查及與醫師當面討論未來治療的計畫

回覆日期：2004/07/28
資料來源：台灣e院 - 髖部疼痛

彙整補充說明

左腿髖部疼痛的原因可能有多種，根據您提供的情況，以下是一些可能的原因及建議的治療方式。

首先，您提到的疼痛在彎腰或用力時加劇，這可能與腰部的肌肉或韌帶有關。
打噴嚏時如果用力過猛，可能導致腰部肌肉或韌帶的拉傷，這種情況下，腰部的疼痛可能會放射到髖部，造成不適。
這種疼痛通常是由於肌肉緊張或小範圍的損傷所引起的，建議您可以先進行休息，避免過度活動，並可以考慮使用冰敷來減輕炎症和疼痛。

其次，您提到在四月份曾經有過下肢的韌帶受傷，這可能會導致關節的不穩定性，進而影響到髖部的功能。
關節不穩定可能會導致周圍肌肉過度使用，進而引發疼痛。
這種情況下，建議您尋求專業的物理治療，透過專業的復健運動來加強周圍肌肉的力量和穩定性，從而減少未來的疼痛發作。

再者，髖部的疼痛也可能與滑液膜炎、髖臼唇病變或軟骨病變等問題有關。
這些問題通常需要透過影像學檢查來確診。
如果您在就醫時已經進行了X光或MRI檢查，且未發現明顯的結構性問題，那麼可能需要進一步的檢查，例如關節鏡檢查，來評估髖關節內部的情況。

至於您提到的就診科別，建議您可以先掛骨科，因為骨科醫師專門處理與骨骼、關節及其周圍組織相關的問題。
若骨科醫師認為有必要，則可能會轉介您至神經外科或其他專科進行進一步的檢查。

在治療方面，除了物理治療，您也可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但這需要在醫師的指導下進行。
此外，保持適當的運動和伸展，增強核心肌群的力量，對於改善髖部的穩定性和減少疼痛也有幫助。

最後，建議您在疼痛持續或加劇的情況下，及時回診，並與醫師詳細討論您的症狀及病史，以便制定出最適合您的治療計畫。
希望您早日康復！