服用速悅後體重增加，是否為藥物副作用？-精神科

”速悦”的副作用？

今年五月底時，因長期升學壓力過大導致憂鬱症，在精神醫師診療下開始服用一個月的速悦(每天睡前一顆)，用藥後雖改善暴飲暴食狀況，但体重卻直線上升五公斤，目前已停藥近一個月，但體重卻完全未減少(減餐且飲食皆是大量蔬果，且配合大量運動--游泳、爬山等)請問這是藥物副作用嗎?或是藥物導致內分泌失常?應找哪一科醫師看診呢?

p，10~19歲女性，詢問日期：2004/07/28

葉寶專醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：信安醫院院長、精神科主治醫師

「速悅」也算是新型抗憂鬱劑，跟其它藥一樣或多或少都有一些副作用，但臨床上主要的副作用並非體重增加…，而且它應會產生「厭食」的副作用。
所以你應該比較一下，你使用「速悅」前後在生活上、精神上、生理上有什麼不一樣的地方，若找不出什麼原因，可找本院新陳代謝科或內分泌科的醫師診治，或回去與你的醫師討論。

回覆日期：2004/07/28
資料來源：台灣e院 - ”速悦”的副作用

彙整補充說明

服用速悅（一般成分為「舍曲林」）後體重增加的情況，確實可能與藥物的副作用有關。
速悅屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
雖然這類藥物通常被認為不會明顯導致體重增加，但每個人的反應可能會有所不同。

首先，速悅的副作用中，部分患者可能會經歷食慾的變化，這可能導致體重的增加。
您提到在服用速悅後，雖然改善了暴飲暴食的狀況，但體重卻上升了五公斤。
這可能是因為藥物改善了情緒，使得您對食物的控制能力有所提升，進而導致食慾的變化。
另一方面，藥物本身也可能影響新陳代謝，導致體重增加。

另外，停藥後體重未減少的情況也可能與多種因素有關。
首先，停藥後，身體可能需要一段時間來調整，這段時間內可能會影響新陳代謝和食慾。
其次，您提到的飲食和運動方式雖然健康，但如果身體的內分泌系統受到影響，可能仍然會導致體重無法減少。

至於是否需要尋求內分泌科或新陳代謝科的醫師診治，這是個不錯的選擇。
這些專科醫師可以幫助您檢查是否存在內分泌失調的情況，例如甲狀腺功能異常或其他荷爾蒙問題，這些都可能影響體重。
此外，您也可以考慮回去與您的精神科醫師討論，因為他們對於藥物的副作用和您的情況會有更深入的了解，並能提供更具體的建議。

在這種情況下，建議您可以進行以下幾個步驟：
1. 記錄飲食與運動：持續記錄您的飲食和運動情況，這樣可以幫助醫師更好地了解您的生活方式，並找出可能的問題。

2. 尋求專業意見：如前所述，您可以尋求內分泌科或新陳代謝科的醫師進行檢查，了解是否有內分泌失調的情況。

3. 與精神科醫師溝通：回去與您的精神科醫師討論您的體重變化，看看是否需要調整用藥或尋找其他治療方案。

4. 保持健康的生活方式：繼續保持健康的飲食和運動習慣，這對於控制體重和改善整體健康都是非常重要的。

總之，體重增加可能是多種因素共同作用的結果，包括藥物副作用、生活方式的改變以及可能的內分泌問題。
透過專業的醫療諮詢，您可以更清楚地了解自己的情況，並找到合適的解決方案。
希望您能早日找到合適的治療方式，恢復健康的生活。