貧血引起的頭暈、氣喘及運動不適-心臟血管專科

貧血？

您好：
近日常不定時的感覺頭暈想吐(確定並未懷孕)，且與從前不同的是，躺下並未能緩解症狀，且最近稍一活動(正常速度騎5分鐘腳踏車)即氣喘如牛，必須躺下來休息，我的驗血報告：Hb 9.7 Hc 32.3 MCV 67 MCH 20.1 ，請問上述症狀是因貧血導致吸氧功能不佳引起，或是並不相關？該如何改善貧血？或是須再做進一步血液檢驗？

keeper，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/06

湯介如醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院心臟內科主治醫師

Keeper女士妳好：
喘的原因很多，貧血是原因之一，但妳的血紅素 9.7 似乎不會嚴重到讓妳連走路都會喘，除非妳是短期內急速失血造成的。另外也該考慮心臟問題、甲狀腺、肺部疾病等，都可能造成妳所言的症狀。建議妳仍應到醫院做個詳細檢查以鑑別。謝謝妳的詢問。

回覆日期：2004/08/06
資料來源：台灣e院 - 貧血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的頭暈、氣喘及運動不適的症狀，確實可能與貧血有關。
您的驗血報告顯示血紅素（Hb）為9.7 g/dL，這明顯低於正常範圍（男性約13.5-17.5 g/dL，女性約12.0-15.5 g/dL），顯示您有貧血的情況。
貧血會導致血液中的氧氣運輸能力下降，進而引發頭暈、氣喘等症狀，特別是在運動時，因為身體對氧氣的需求增加。

首先，貧血的原因可能有很多，包括缺鐵性貧血、慢性病性貧血、維生素B12或葉酸缺乏等。
您提到的血紅素和紅血球指標（如MCV和MCH）顯示出可能是缺鐵性貧血，因為這些指標通常在缺鐵性貧血中會出現低值。
建議您進一步檢查鐵質、鐵蛋白及總鐵結合能力（TIBC），以確認是否為缺鐵性貧血。

針對您的症狀，以下是一些改善貧血的建議：
1. 飲食調整：增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉（牛肉、羊肉）、豬肝、雞肉、魚類、豆類、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、堅果等。
此外，維生素C能促進鐵的吸收，建議搭配攝取如橙子、草莓、番茄等富含維生素C的食物。

2. 補充鐵劑：如果飲食調整後仍無法改善，建議在醫生的指導下補充鐵劑。
鐵劑的使用需要注意，因為過量可能會導致副作用。

3. 定期檢查：由於您的症狀較為明顯，建議定期回診，並進行血液檢查，以監測貧血的改善情況及排除其他潛在的健康問題。

4. 避免劇烈運動：在貧血未改善之前，建議避免劇烈運動，因為這可能會加重您的症狀。
輕度的活動如散步是可以的，但應根據自身的感受調整運動強度。

5. 尋求專業醫療建議：由於您有多種症狀（如頭暈、氣喘、運動不適），建議您尋求血液科或內科醫師的專業評估，以確定貧血的具體原因並制定相應的治療計劃。

總之，貧血的症狀不容忽視，特別是當它影響到日常生活和運動能力時。
透過適當的飲食、補充劑及醫療檢查，通常可以有效改善貧血的情況。
希望您能早日恢復健康！