右側腹部疼痛原因不明:大腸鏡檢查是否比顯影更準確?-肝膽腸胃科

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我劍突內右側疼痛?


楊醫師您好:我之前因胃發炎(長期)疼痛至無法忍受而就醫時,題及我右側腹部不定時疼痛,當時醫師告知可能是因脹氣照成,因我有很多年的嚴重便祕我想大概是這樣吧!!但是,當醫生治療後造成我持續腹瀉,一日排3次左右淅便,我的右側腹痛並未簡輕,而且還從一星期1~2次發做到每天甚至於疼痛數次(治療3個月後),但是只要我停藥就又一直便祕於是我做了下腸胃道射影,結果檢查人員告訴我右側有一部位管徑狹窄(正是我疼痛處)經醫師看完片子叫我做大腸鏡檢查,今天檢查完,另一個醫生告訴我腸沒問題,但是他無法解釋我為何疼痛(我也掃了腹部超音波),我想請問,是不是大腸鏡一定比顯影準確,因為顯影照到的地方跟我疼痛點一樣!!


momo,20~29歲女性,詢問日期:2001/03/15

楊國君 醫師回覆-肝膽腸胃科


你得的是大腸急躁症,所以出現腸胃便秘或腹瀉交替出現而腹痛,本病會反覆發作,且看醫生常無效,而且檢查又都正常,請看診腸胃專科醫師

回覆日期:2001/03/15

彙整補充說明


在探討右側腹部疼痛的原因時,首先需要了解大腸鏡檢查與鋇劑攝影(顯影)的差異和各自的優缺點。
大腸鏡檢查是一種直接觀察大腸內部的檢查方法,醫生可以透過內視鏡直接看到腸道的狀況,並且在檢查過程中可以進行切片檢查,這對於診斷腸道病變(如息肉、腫瘤等)非常有效。
而鋇劑攝影則是透過攝影技術來觀察腸道的形狀和結構,雖然可以顯示出腸道的某些異常,但無法提供直接的視覺資訊,也無法進行切片。

根據您的情況,您曾經接受過大腸鏡檢查,結果顯示腸道沒有異常,但仍然感到右側腹部疼痛。
這種情況在臨床上並不少見,因為腹痛的原因可能不僅僅來自於腸道本身,還可能涉及其他器官或功能性問題。
例如,腸道的功能性疾病(如腸躁症)可能會導致腹痛,而這些問題在大腸鏡檢查中可能無法被直接發現。

另外,您提到的右側腹部疼痛,可能與腸道的運動功能有關,尤其是如果您有長期的便秘和腹瀉交替的情況。
這種情況下,腸道可能會因為過度的緊張或不正常的運動而引起疼痛。
這也可能解釋為什麼在大腸鏡檢查中未能找到明顯的病變卻仍然感到疼痛。

至於鋇劑攝影的結果顯示管徑狹窄,這可能是由於腸道的痙攣或其他功能性問題所引起的,而不是結構上的病變。
這種狹窄在大腸鏡檢查中可能不會被發現,因為大腸鏡檢查主要是針對腸道的內部病變進行觀察。

總結來說,大腸鏡檢查通常被認為比鋇劑攝影更準確,因為它可以直接觀察腸道並進行必要的檢查和治療。
然而,對於某些功能性問題或非結構性病變,這兩種檢查可能都無法完全解釋症狀。
建議您持續與腸胃科醫師保持聯繫,並考慮進一步的檢查或評估,例如腸道功能測試或其他影像學檢查,以便更全面地了解腹痛的原因。
若有必要,也可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如婦產科或泌尿科,以排除其他潛在的問題。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得適當的治療。

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柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果兩年前做過大腸鏡也沒有異常下消化道攝影便不是必要可以先做糞便潛血檢查如果有陽性反應再考慮進行下消化道攝影也不遲2.不一定泌尿道結石也是有可能3.有可能

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好依症狀而言,可能只是脹氣消化不良等功能性的問題而已。理論上,有消化性潰瘍是要治療的尾椎就算斷了,也不至於刺到胃腸有癌症家族史,固然要小心,但也不要過於恐慌,只要依醫師建議進行篩檢及追蹤即可若擔心婦科問題,請至婦產科就診祝健康衛生署桃園醫...

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是腸胃機能障礙,若仍持續不適,可考慮大腸檢查。

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