兒童睡眠中夢境行為的常見原因及解決方法-精神科

睡眠中的夢境行為？

醫師您好!
我的兒子現在六歲半，因鼻竇炎治療未上幼稚園4個月，長期反應不喜歡睡覺，睡不著. 自9天前至今，
天天晚上入睡後約45~60分鐘(每天都很固定)即開始哭泣，僅有一天是一覺到天亮(那天有去民俗的收驚)，
哭泣中會坐起夢囈訴說皆是白天玩耍或經歷的事，眼睛有睜開，能夠逐漸地清楚回答問話，
但不記得夢到什麼，並有一次起身去尋找玩具，因能回應問話所以都能引導再入睡，
再度入睡後即一覺到起床. 白天的行為都很正常，生理也無異狀，
請教醫師這樣的行為現象是否正常? 是什麼原因引發? 有怎麼樣的解決方法? 謝謝!

Tina，30~39歲女性，詢問日期：2001/03/17

李俊人醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：欣明精神科診所院長、精神科主治醫師

您所描述的現象是夢遊症，這種現象大多自6-8歲時開始出現， 12歲時達到顛峰，且大部分會在十五歲左右自然減少或消失. 夢遊多出現於睡眠週期中的特定時段，且夢遊時其實是沒有在作夢的(所以”夢遊”其實是錯誤的命名)，因此小孩不會記得有夢到什麼.
大約有百分之十五的小孩曾經出現夢遊症，這是一種常見的情形，不用過度擔心.需要注意的是:
1. 臥室陳設盡量簡單，避免夢遊出現時受傷或接觸到危險物品.
2. 白天過度勞累或興奮時夜間較容易出現夢遊現象
3. 若夢遊頻率過高或有受傷的危險，可以請精神科醫師處方藥物來協助減少夢遊.
4. 若夢遊的現象延續到成人期，則建議找神經內科醫師做詳細檢查以釐清可能的問題(大部分是輕微的異常).

回覆日期：2001/03/17
資料來源：台灣e院 - 睡眠中的夢境行為

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的兒子似乎經歷了夢遊症（somnambulism）和夢話（somniloquy）的現象，這在兒童中是相對常見的。
夢遊症通常發生在深睡期，這時孩子可能會無意識地起身活動，並且對周圍環境的反應能力較低。
夢話則是指在睡眠中說話，這些行為通常不會影響到孩子的健康，但可能會讓家長感到擔憂。

常見原因
1. 生理因素：如您提到的鼻竇炎，長期的身體不適可能會影響孩子的睡眠質量，導致他在入睡後不久出現不安穩的情況。

2. 心理因素：孩子在這個年齡段可能會因為環境變化（如未上幼稚園）而感到焦慮，這種焦慮可能會在夜間表現出來，導致哭泣或夢遊。

3. 睡眠環境：如果睡眠環境不夠安靜或舒適，也可能影響孩子的睡眠質量，進而引發夢遊或夢話的行為。

解決方法
1. 改善睡眠環境：確保孩子的臥室安靜、舒適，避免過多的刺激（如強光、噪音等）。
可以考慮使用夜燈或白噪音機來幫助他入睡。

2. 建立規律的作息：固定的作息時間有助於孩子的生物鐘調整，讓他在晚上能夠更容易入睡。
可以在睡前進行一些放鬆的活動，如閱讀故事書或聽輕音樂。

3. 情緒支持：在孩子入睡前，與他進行一些輕鬆的對話，讓他表達自己的感受，並給予他安全感。
對於他提到的死亡問題，可以用簡單的方式解釋，並強調您會一直陪伴他，讓他感到安心。

4. 觀察與記錄：持續觀察孩子的睡眠行為，記錄下發生的頻率和情況。
如果情況持續或加重，建議尋求專業醫師的幫助，尤其是兒童精神科醫師，進行進一步的評估。

何時就醫
如果孩子的夢遊或夢話行為頻繁，影響到他的日常生活，或者伴隨著其他異常行為（如持續的焦慮、情緒波動等），建議及早就醫。
醫師可以透過專業的評估，幫助您了解孩子的狀況，並提供適合的治療方案。

總之，您的孩子目前的情況在兒童中是相對常見的，透過適當的環境調整和情緒支持，通常可以改善他的睡眠質量。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日恢復良好的睡眠！