睡眠作噩夢身體隨夢境動作是否為睡眠障礙?-神經內科

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睡眠疑問?


從國小就有 睡覺作惡夢最後夢要醒時 身體會跟著動的情況 通常是腳 或身體移動夢的內容都會記得最後一幕然後感覺是 身體一動 人就馬上驚醒 心跳跳很快 然後會發現自己在動作感覺有點像這樣 有人要打我 我要閃 或反擊 夢中 身體剛要動時 然後畫面就停住瞬間驚醒 人就醒來 然後身體也照著夢境想要作的動作在作然後依據我的國小經驗 我母親也有這種現象 可是她沒有醒來 不過我小時候有因此被她吵醒來紀錄她對於我這情況 她覺得很正常(我們家族是沒有人失智)請問這算睡眠障礙嗎? 有沒有可能是遺傳問題其實我翻紀錄兩年前 我有來問過他科 後來現象消失 之後就淡忘這問題去年只有一兩次這現象 都發生在用了..有薰衣草的洗髮精 後來停了就沒了今年好像只有這一次這有可能會是帕金森氏症嗎?


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/05/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述如果是因為巴金森症造成在睡眠動眼期出現肢體活動,通常病患在睡醒時,不易記得發生的經過。
您的問題可能要考慮睡眠呼吸中止症:常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道,使上呼吸道變得較狹窄,進而引發鼾聲與呼吸中止。
上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。
因為血氧降到一定程度造成睡眠終止,所以病患會有鮮明的夢境記憶。
建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查(進行多項睡眠生理檢查)及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2018/05/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在睡眠中經常做噩夢,並且在夢境中身體會隨著夢境的內容而動作,這種情況可能與睡眠行為障礙有關。
睡眠行為障礙(REM Sleep Behavior Disorder, RBD)是一種在快速動眼期(REM)睡眠中出現的異常行為,患者在夢中會表現出動作,這些動作通常與夢境內容有關,並且可能會導致驚醒。
這種情況在男性中較為常見,且隨著年齡增長風險會增加。

您提到的情況,像是夢到有人要攻擊您,然後身體會隨著夢境動作,這符合RBD的特徵。
通常,這種情況會伴隨著清醒後對夢境的清晰記憶,這也是RBD的一個特徵。
至於您母親的情況,如果她在夢中也有類似的行為,但沒有醒來,這可能是她的睡眠行為障礙表現出來的不同形式。

關於遺傳問題,雖然目前的研究顯示RBD可能與遺傳有一定的關聯,但具體的遺傳機制尚不明確。
如果您和您的母親都有類似的情況,這可能暗示著某種遺傳傾向,但並不一定意味著會發展成其他更嚴重的神經退行性疾病。

至於您提到的帕金森氏症,RBD有時被視為帕金森氏症或其他神經退行性疾病的早期徵兆,但並不是所有RBD患者都會發展成這些疾病。
帕金森氏症的其他症狀包括運動遲緩、肌肉僵硬、震顫等,這些症狀通常在RBD出現後的數年內才會發展。
因此,若您目前沒有出現這些症狀,則不必過於擔心。

您提到的薰衣草洗髮精可能與您的睡眠質量有關,因為某些香氣可能會影響睡眠的深度和質量。
建議您觀察是否有其他環境因素或生活習慣影響您的睡眠,例如壓力、飲食、運動等。

最後,建議您尋求專業的醫療評估,特別是睡眠醫學科的專家,他們可以進行更詳細的評估,並可能建議進行多項睡眠生理檢查,以確定是否存在睡眠障礙。
透過專業的診斷和治療,您可以更好地管理這些症狀,改善睡眠質量,並減少噩夢的發生。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復良好的睡眠品質。

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