猝睡症疑慮？檢查這些症狀-神經內科

是否為猝睡症？？

江醫師您好：
最近兩個月，幾乎每個晚上我都而感覺自己做了很多夢，沒睡飽；有時候明明意識很清楚，四肢卻動彈不得，要等一下子才會恢復正常。還有白天我常常會打瞌睡，每次大約20分鐘，醒來之後隔沒多久又會睡著，而且在這短短的時間也有做夢...還有這兩個月體重莫名增加4公斤，這樣的狀況是不是有可能是猝睡症呢？

許，10~19歲男性，詢問日期：2018/06/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您似乎有睡眠障礙的問題，
但，猝睡症跟您的狀況有些不同。
診斷猝睡症的通常需要詳細的疾病史，因為猝睡症跟前晚的睡眠狀況通常沒有直接關係。
在睡眠中心中，醫師會安排進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性，即多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定。

多項睡眠生理檢查時，病人會被要求在睡眠檢查室，儘可能正常地睡眠，機器會紀錄腦波、眼球活動、肌肉活動、心跳速率、呼吸及血氧濃度。
至於，多次入睡時間測定(MSLT)會在隔日進行，患者會被要求以2小時為間隔，進行4至5次20分鐘的小睡。猝睡症患者在入睡時具有不同的睡眠型態: 除了入睡時間很短之外，通常快速眼動期(做夢)的睡眠，會在患者入睡後很快開始。
這兩種檢測的結果及患者的症狀，可幫助睡眠專科醫師決定這些症狀是否是猝睡症。

建議您可以先改善睡眠衛生：
如儘量避免午休。避免在早晨以外的時間段飲咖啡。不抽煙不飲酒，因為二者均可導致斷斷續續的睡眠或稱片段化睡眠。避免於臥室內放置分散注意力的事物，比如電視等。保持臥室黑暗且安靜。

如果有相關問題，建議您可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/06/06
資料來源：台灣e院 - 是否為猝睡症？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，確實有可能與睡眠障礙有關，但猝睡症（Narcolepsy）並不是唯一的可能性。
猝睡症是一種神經系統疾病，主要特徵是白天過度嗜睡和突發的睡眠發作，通常伴隨著其他症狀，如肌肉無力（猝倒）、睡眠癱瘓和幻覺等。

您提到的幾個症狀，包括晚上做了很多夢但感覺沒睡飽、四肢動彈不得、白天頻繁打瞌睡等，這些都可能與睡眠質量不佳有關。
特別是四肢動彈不得的情況，可能是睡眠癱瘓的表現，這種情況通常發生在入睡或醒來的過程中，患者會感到無法移動，這與快速眼動睡眠（REM）階段的異常有關。

此外，您提到的體重增加也可能與睡眠質量有關。
睡眠不足或睡眠障礙會影響身體的代謝，導致體重增加。
研究顯示，睡眠不足會影響荷爾蒙的分泌，特別是與食慾相關的荷爾蒙，如瘦素和飢餓素，這可能使人感到更餓，進而導致體重增加。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 睡眠衛生：改善睡眠環境和習慣，例如保持臥室安靜、黑暗，避免在睡前使用電子產品，並建立規律的作息時間。

2. 專業評估：由於您的症狀可能涉及多種睡眠障礙，建議您尋求專業醫療幫助。
可以考慮前往睡眠中心進行詳細的睡眠檢查，包括多項睡眠生理檢查（PSG）和多次入睡時間測定（MSLT），這些檢查可以幫助醫生更準確地診斷您的情況。

3. 生活方式調整：注意飲食和運動，保持健康的生活方式，這對改善睡眠質量和控制體重都有幫助。

4. 心理因素：如果您感到壓力或焦慮，這也可能影響您的睡眠質量，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

總之，您的症狀需要進一步的評估來確定是否為猝睡症或其他睡眠障礙。
建議您儘快就醫，與專業的睡眠醫學科醫師討論，進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源，改善睡眠質量，恢復健康！