猝睡症疑慮?檢查這些症狀-神經內科

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是否為猝睡症??


江醫師您好:最近兩個月,幾乎每個晚上我都而感覺自己做了很多夢,沒睡飽;有時候明明意識很清楚,四肢卻動彈不得,要等一下子才會恢復正常。
還有白天我常常會打瞌睡,每次大約20分鐘,醒來之後隔沒多久又會睡著,而且在這短短的時間也有做夢...還有這兩個月體重莫名增加4公斤,這樣的狀況是不是有可能是猝睡症呢?



許,10~19歲男性,詢問日期:2018/06/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您似乎有睡眠障礙的問題,但,猝睡症跟您的狀況有些不同。
診斷猝睡症的通常需要詳細的疾病史,因為猝睡症跟前晚的睡眠狀況通常沒有直接關係。
在睡眠中心中,醫師會安排進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性,即多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定。
多項睡眠生理檢查時,病人會被要求在睡眠檢查室,儘可能正常地睡眠,機器會紀錄腦波、眼球活動、肌肉活動、心跳速率、呼吸及血氧濃度。
至於,多次入睡時間測定(MSLT)會在隔日進行,患者會被要求以2小時為間隔,進行4至5次20分鐘的小睡。
猝睡症患者在入睡時具有不同的睡眠型態: 除了入睡時間很短之外,通常快速眼動期(做夢)的睡眠,會在患者入睡後很快開始。
這兩種檢測的結果及患者的症狀,可幫助睡眠專科醫師決定這些症狀是否是猝睡症。
建議您可以先改善睡眠衛生:如儘量避免午休。
避免在早晨以外的時間段飲咖啡。
不抽煙不飲酒,因為二者均可導致斷斷續續的睡眠或稱片段化睡眠。
避免於臥室內放置分散注意力的事物,比如電視等。
保持臥室黑暗且安靜。
如果有相關問題,建議您可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2018/06/06

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,確實有可能與睡眠障礙有關,但猝睡症的可能性需要進一步的評估。
猝睡症(Narcolepsy)是一種慢性神經系統疾病,主要特徵是白天過度嗜睡和突發性的睡眠發作,這些發作通常伴隨著快速眼動睡眠(REM)期的異常。
您提到的幾個症狀,包括晚上做很多夢、白天打瞌睡、四肢無法動彈等,都可能與睡眠質量不佳或其他睡眠障礙有關。

首先,您提到的「四肢動彈不得」的情況,可能是睡眠癱瘓(Sleep Paralysis)的表現。
這是一種在入睡或醒來時出現的短暫無法動作的狀態,通常伴隨著強烈的恐懼感或幻覺。
這種情況在猝睡症患者中也相對常見,但並不一定意味著您就患有猝睡症。

關於白天的嗜睡,您提到每次打瞌睡約20分鐘,醒來後又會再度入睡,這可能是因為您的夜間睡眠質量不佳,導致白天的過度嗜睡。
猝睡症患者通常在白天會有突發的睡眠發作,這些發作可能在不適合的時候發生,例如在工作或社交場合中。

此外,您提到的體重增加也可能與睡眠質量有關。
研究顯示,睡眠不足或睡眠障礙可能會影響荷爾蒙的分泌,進而影響食慾和新陳代謝,導致體重增加。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 改善睡眠衛生:確保有規律的作息時間,避免在白天過度小睡,特別是下午的時間。
保持臥室環境的安靜與黑暗,避免在睡前使用電子產品。

2. 尋求專業評估:建議您尋求睡眠專科醫師的評估,可能需要進行多項睡眠生理檢查(Polysomnography)和多次入睡潛伏期測試(MSLT),以確定是否存在猝睡症或其他睡眠障礙。

3. 記錄症狀:在就診前,建議您記錄下每天的睡眠時間、打瞌睡的情況、做夢的頻率及其他相關症狀,這將有助於醫生進行診斷。

4. 考慮心理因素:有時候,壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能影響睡眠質量,建議您也可以考慮心理諮詢。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的原因,並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的睡眠質量,祝您健康!

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