睡眠障礙：可能是嗜睡症嗎？-精神科

睡眠問題？

醫師你好
想請問一下,最近有關睡眠的問題，以前鬧鐘都叫的醒自己，但現在睡眠時數沒有減少反而還比之前多，晚上也是坐在椅子上10~15分鐘後就會非常想睡或是直接睡著，但鬧鐘都完全沒用，早上鬧鐘吵到家人都被吵醒了，自己還沒有醒，有時候會自己關掉鬧鐘繼續睡，醒來卻不知道是自己關掉鬧鐘。
之前有一次還因為在睡覺時沒辦法控制自己,而尿床。
平常有在運動的習慣
在近兩個月開始補習，剛坐下來到時候還好，大概過一個小時過後眼皮變重，會不自覺的昏睡，或是每次昏1~2秒的時間發生數次。平常在做事方面也變得非常無力，也因為睡眠問題很多活動都被影響到。
想請問醫師這算是嗜睡症的症狀或是徵兆嗎，謝謝醫師！

黃同學，10~19歲男性，詢問日期：2017/12/11

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.最近的睡眠問題可先試著看些有關(睡眠衛生)的衛教資訊.從中學習其幫助睡眠的方法.另外文中提及最近兩個月開始補習.是否有學業上的壓力導致睡眠困擾與無力感等.也建議順便蒐集有關壓力調適的文章學習.應有助益.謝謝提問.

回覆日期：2017/12/11
資料來源：台灣e院 - 睡眠問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，的確有可能與嗜睡症（narcolepsy）有關，但也有其他可能的原因需要考量。
嗜睡症是一種神經系統的疾病，主要特徵是白天出現過度的嗜睡，並且可能伴隨著突發性的睡眠發作、肌肉無力（猝倒）、睡眠癱瘓及幻覺等症狀。
您提到的情況，如在坐著時容易昏睡、鬧鐘無法叫醒自己、以及曾經尿床等，都可能是嗜睡症的徵兆。

首先，您提到的「晚上坐在椅子上10~15分鐘後就會非常想睡或直接睡著」以及「早上鬧鐘吵到家人卻自己還未醒」的情形，顯示出您在白天的清醒狀態下，可能存在著異常的嗜睡。
這種情況在嗜睡症患者中是常見的，因為他們的睡眠調節機制受到影響，導致無法控制的睡眠發作。

另外，您提到的「昏1~2秒的時間發生數次」也可能是所謂的「微睡」（micro-sleep），這是一種短暫的睡眠狀態，通常持續幾秒鐘，患者在此期間無法意識到周圍的環境，這在嗜睡症患者中也很常見。

此外，您提到的「無力感」和「活動受到影響」也可能與睡眠質量有關。
即使您每晚的睡眠時數增加，但如果睡眠質量不佳，仍然會導致白天的疲倦和無力。
這可能與睡眠呼吸中止症（sleep apnea）有關，這是一種在睡眠中出現呼吸暫停的情況，會導致夜間睡眠不穩定，白天感到疲倦。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您尋求專業醫療幫助，特別是神經內科或睡眠醫學專科的醫師，進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行多導睡眠檢查（polysomnography）或日間嗜睡測試（multiple sleep latency test），以確定是否有嗜睡症或其他睡眠障礙。

2. 睡眠衛生：改善睡眠環境和習慣，例如保持固定的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等，這些都有助於提高睡眠質量。

3. 壓力管理：如果您最近因為補習而感到壓力增加，建議您學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或輕度運動，這些都有助於改善心理狀態，進而改善睡眠。

4. 運動習慣：持續保持運動習慣，適度的運動有助於提高睡眠質量，但要注意避免在睡前進行劇烈運動。

總之，您的症狀確實需要進一步的評估和診斷，及早尋求醫療幫助將有助於找到合適的治療方案，改善您的睡眠問題和生活品質。
希望您能早日找到解決方案，祝您健康！