老人家嗜睡是否與老年痴呆症有關？-高年科

老人家嗜睡？

Dear 歐陽醫師,

家父今年 78 歲, 最近不知是因為天氣冷或是其他原因, 睡覺卻是經常一睡卻不起,
早餐與中餐皆未起來, 曾經在署新高年科就診, 醫師認為家父有老年癡呆症之症狀,
請問這會與嗜睡有關聯嗎? 我該如何處理呢(食物, 運動...)? 因為他在 92 年 11 月, 曾因左大腿骨折住院一個月雖已復原, 但因不勤於運動復健, 所以至今仍不良於行.
心態上也不積極. 謝謝您撥冗答覆.

Best regards

祖杰

劉，30~39歲男性，詢問日期：2005/03/01

歐陽文貞醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：高雄市立凱旋醫院高年精神科主治醫師

劉祖杰您好
老年痴呆症（目前失智症）的確有相當比例的人會有睡眠問題-包括失眠、嗜睡及生物時鐘（睡眠規律性的問題）。
您的父親有嗜睡的情形，可能還是要先追查原因，是否有飲食時間不規則或進食量減少導致營養差（B12及葉酸）或是身體的狀況，如電解質/肝腎功能。上述情況若是做檢查後，可排除的話，可以考慮是給予固定時間叫令尊起床，並參與白天的活動-如散步、和鄰居說話，甚至是參與新營醫院、衞生署嘉南療養院或鄰近機構的老人日間留院活動，當務之急，復健活動則是白天重要的活動。
在『心態不積極』方面，有可能是痴呆症病患的『動機』較低（Avolition）或是體力較差或是痴呆症合併憂鬱症狀，都有可能造成「心態較不積極」，當然病患是否有聽覺、視力或語言溝通問題或失語症，也會造成病患聽不懂而影響其意願。

回覆日期：2005/03/01
資料來源：台灣e院 - 老人家嗜睡

彙整補充說明

尊敬的祖杰您好，
首先，您的父親在78歲的年紀出現嗜睡的情況，確實值得關注。
嗜睡在老年人中並不罕見，但當它與老年痴呆症（失智症）相關聯時，可能會反映出更深層的健康問題。
根據目前的醫學研究，老年痴呆症患者常常會出現睡眠問題，包括失眠、嗜睡以及生物時鐘的混亂。
這些問題可能與大腦的變化有關，特別是與記憶、情緒及行為的調控有關。

首先，您提到的嗜睡可能與多種因素有關。
除了老年痴呆症的影響外，還可能是由於以下幾個原因：
1. 生理因素：隨著年齡增長，老年人的睡眠結構會發生變化，可能導致白天感到疲倦和嗜睡。
此外，某些慢性疾病（如心臟病、糖尿病等）或藥物的副作用也可能影響睡眠質量。

2. 營養狀況：老年人如果飲食不均衡，可能會導致營養不良，進而影響能量水平和睡眠質量。
特別是維生素B12和葉酸的缺乏，可能會導致疲倦和嗜睡。

3. 心理因素：如憂鬱症或焦慮症等心理健康問題，常常會影響老年人的睡眠模式，導致嗜睡或失眠。

4. 運動不足：您提到父親因左大腿骨折後不勤於運動，這可能導致身體的活動量減少，進而影響整體健康和睡眠質量。
適度的運動有助於改善睡眠質量，增強體力和心情。

針對您父親的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 醫療檢查：建議帶父親去醫院進行全面的健康檢查，包括血液檢查（檢查維生素B1
2、葉酸、電解質等）和腦部影像檢查（如MRI或CT），以排除其他可能的健康問題。

2. 規律作息：建立固定的作息時間，盡量讓父親在每天相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物時鐘。

3. 增加活動量：鼓勵父親參加適合他的運動，如散步、伸展運動等，這不僅有助於改善身體狀況，也能提升心情和睡眠質量。

4. 社交互動：鼓勵父親參加社區活動或與朋友交流，這有助於提升他的社交互動和心理健康，減少孤獨感。

5. 營養均衡：確保父親的飲食中包含足夠的營養素，特別是富含維生素B群和葉酸的食物，如綠葉蔬菜、全穀類、豆類等。

6. 心理支持：如果發現父親有憂鬱或焦慮的情緒，建議尋求專業的心理諮詢或治療。

最後，老年痴呆症的診斷需要專業的醫療評估，若有任何疑慮，請務必尋求神經科或精神科醫師的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的父親健康平安。