猛暴性肝炎併發橫紋肌溶解症:治療進展與預後探討-肝膽腸胃科

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猛暴性肝炎併發橫紋肌溶解症?


你好:請問我哥哥肝指數飆到1萬多.醫生診斷猛暴性肝炎.腎衰竭.現在指數降了.卻得了橫紋肌溶解症.已經洗腎了.請問還有危險性嗎?要永遠洗腎嗎?



佩宣,30~39歲女性,詢問日期:2004/08/24

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好請問其造成猛暴型肝炎及橫紋肌溶解,腎衰竭的原因為何?
肝機能如何?
黃疸、腹水、肝昏迷等現象是否改善?
尿液量及腎功能指數如何?
危險性,因未見到病人無法判斷,但肝、腎障礙確實是相當危險。
至於洗腎到何時,還是要看治療的反應,有否可能逐漸恢復正常腎功能,因此無法判定,請您還是與令兄之主治醫師討論。
陳治平醫師敬覆



回覆日期:2004/08/24

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您的哥哥目前面臨的健康問題相當複雜,涉及猛暴性肝炎、腎衰竭以及橫紋肌溶解症。
這些病症的併發會對身體造成相當大的負擔,且治療過程中需要密切監控。

首先,猛暴性肝炎(又稱急性肝衰竭)是一種急性且嚴重的肝臟疾病,通常會導致肝功能迅速下降,並可能引發多脏器功能障礙。
肝指數飆升至1萬多,顯示肝臟受到極大的損傷,這樣的情況需要立即醫療介入。
隨著肝指數的下降,這是好現象,顯示肝臟可能正在逐步恢復,但仍需持續觀察肝功能的變化。

腎衰竭的出現可能是由於肝臟功能不全引起的代謝異常,或是由於橫紋肌溶解症導致的肌肉細胞破壞,釋放大量肌紅蛋白進入血液,進而損害腎臟。
橫紋肌溶解症本身會導致肌肉細胞的破壞,並可能引發急性腎損傷,這也是您哥哥目前需要特別注意的地方。

至於洗腎的問題,是否需要長期洗腎取決於腎功能的恢復情況。
若腎功能能夠逐漸改善,則可能不需要長期洗腎;但如果腎功能持續不佳,則可能需要長期透析。
這部分需要與主治醫師密切溝通,根據腎功能指數的變化來做出判斷。

在治療方面,對於猛暴性肝炎,醫師通常會採取支持性療法,包括補充營養、維持水電解質平衡、以及必要時的肝臟護理藥物。
對於橫紋肌溶解症,主要的治療方式是保持充足的水分攝取,以減少肌紅蛋白對腎臟的損害,並監測腎功能。

在這段艱難的時期,您可以為哥哥提供情感上的支持,並確保他遵循醫生的建議,定期檢查肝腎功能,並保持良好的飲食習慣,避免酒精及肝臟負擔過重的食物。
若有任何不適或病情變化,應立即告知醫療團隊。

最後,這些病症的預後會因個體差異而異,建議您與主治醫師保持良好的溝通,了解哥哥的具體情況及未來的治療計畫。
希望您的哥哥能夠早日康復,恢復健康。

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