猛暴性肝炎併發橫紋肌溶解症：治療進展與預後探討-肝膽腸胃科

猛暴性肝炎併發橫紋肌溶解症？

你好:請問我哥哥肝指數飆到1萬多.醫生診斷猛暴性肝炎.腎衰竭.現在指數降了.卻得了橫紋肌溶解症.已經洗腎了.請問還有危險性嗎?要永遠洗腎嗎?

佩宣，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/24

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

您好

請問其造成猛暴型肝炎及橫紋肌溶解，腎衰竭的原因為何？肝機能如何？黃疸、腹水、肝昏迷等現象是否改善？尿液量及腎功能指數如何？危險性，因未見到病人無法判斷，但肝、腎障礙確實是相當危險。至於洗腎到何時，還是要看治療的反應，有否可能逐漸恢復正常腎功能，因此無法判定，請您還是與令兄之主治醫師討論。
陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/08/24
資料來源：台灣e院 - 猛暴性肝炎併發橫紋肌溶解症

彙整補充說明

您好，針對您哥哥的情況，猛暴性肝炎併發橫紋肌溶解症確實是一個相當複雜且危險的醫療狀況。
猛暴性肝炎通常是指肝臟急性炎症的嚴重形式，可能由多種因素引起，包括病毒感染、自體免疫反應、藥物毒性等。
當肝功能受到嚴重損害時，會導致肝指數飆升，並可能引發一系列併發症，包括腎衰竭和橫紋肌溶解症。

橫紋肌溶解症是指肌肉細胞的破壞，導致肌肉內的酵素（如肌酸激酶）釋放到血液中，這可能會進一步影響腎功能，因為腎臟需要處理這些釋放的物質。
您提到的洗腎，通常是因為腎功能受到損害，無法有效排除體內的廢物和多餘的液體。

在這種情況下，危險性仍然存在，因為肝臟和腎臟的功能都是維持身體正常運作的關鍵。
雖然肝指數已經有所下降，但這並不代表肝臟功能已經完全恢復。
持續的橫紋肌溶解症可能會對腎臟造成進一步的損害，尤其是在洗腎的過程中，腎臟的負擔會加重。

至於是否需要永遠洗腎，這取決於您哥哥的腎功能恢復情況。
若腎功能能夠逐漸改善，可能不需要長期洗腎；但如果腎功能持續不佳，則可能需要長期依賴洗腎。
醫生會根據腎功能的檢查結果，來決定是否需要繼續洗腎或是其他治療方案。

在這段期間，建議您多與主治醫師溝通，了解您哥哥的具體情況和治療計畫。
醫生會根據病情的變化，調整治療方案，並提供相應的支持性治療。
此外，家人的陪伴和支持對於病人的心理和情緒也非常重要，這能幫助他更好地面對治療過程。

最後，請務必遵循醫療團隊的建議，定期檢查肝腎功能，並注意任何異常症狀的出現。
希望您哥哥能夠早日康復，恢復健康。