碘131治療對小朋友的潛在風險及應對措施-腫瘤科

碘131放射線對小朋友的影響？

本人為甲狀腺乳突癌症病患,第一次接受碘-131治療劑量為30單位,由於若干因素,本人於服用碘131後之第五天即與家中小朋友有所接觸,不知如此是否會對小朋友造成日後發育上的危機,甚至影響到小朋友的生理機能??有沒有任何補救措施??例如未來定期為小朋友進行甲狀腺檢查??煩請醫生解答,無限感激

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/27

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

您好:
甲狀腺癌原發病灶應以手術切除為首選療法,對於無法切除乾淨之殘留甲狀腺組織或無法以手術治療之轉移病灶則需以I-131治療,其治療原理是:分化較好的甲狀腺濾泡型及乳突狀癌組織有聚集I-131的功能,在給予大量I-131之後,癌組織及殘留甲狀腺受到足夠量的B粒子照射而破壞,目前I-131治療有一次大量法及多次小量法(即每次給予30mCi以下劑量),依照目前法規定,大於30mCi需住院隔離治療,因此一般無隔離病房的醫院,皆實施多次少量法。
由於I-131在病患体內24小時後,約有76%的活性會隨排泄物.尿液.汗及唾液等排出体外;而I-131的物理半衰期為8天,以陳小姐的個案為例,第5天時的体內殘餘劑量應不到一成,以輻射防護(合理抑低原則)(ALAL),輻射線的機率性傷害以減少時間,增加距離來防議之.陳小姐所提與家中小朋友有所接觸,應非長時間(整天),短距離(抱在一起睡覺)的接觸,因此應對小朋友無明顯的輻射效應,請不用過分擔心.
依據個人經驗,只要不是排泄物的污染,造成他人体內輻射污染(由於I-131吃入或吸入体內)I-131治療對週遭他人的輻射傷害是非常微小的,請放心.
放射科許忠源醫師代覆

回覆日期：2004/08/27
資料來源：台灣e院 - 碘131放射線對小朋友的影響

彙整補充說明

碘-131（I-131）治療是一種常見的甲狀腺癌治療方式，特別是對於甲狀腺乳突癌等分化良好的癌症。
這種治療的原理是利用放射性碘的輻射來摧毀癌細胞及殘留的甲狀腺組織。
對於您提到的在治療後第五天與小朋友接觸的情況，以下是一些相關的資訊與建議。

首先，碘-131在體內的輻射劑量會隨著時間逐漸減少。
根據醫學研究，碘-131的物理半衰期為約8天，這意味著在治療後的幾天內，體內的輻射劑量會迅速降低。
一般來說，治療後24小時內，約76%的碘-131會通過尿液、汗水等排出體外。
因此，在您服用碘-131後的第五天，體內的輻射劑量已經非常低，對於小朋友的影響是微乎其微的。

關於小朋友的發育及生理機能，根據目前的醫學知識，碘-131治療對周圍人群的輻射影響是非常有限的。
只要避免直接接觸排泄物（如尿液），並保持一定的距離，通常不會對小朋友造成明顯的輻射傷害。
因此，您不必過度擔心這次接觸會對小朋友的健康造成長期影響。

至於補救措施，建議您可以定期觀察小朋友的健康狀況，特別是甲狀腺功能是否正常。
雖然目前沒有證據顯示碘-131治療會對小朋友的甲狀腺功能造成影響，但定期的健康檢查仍然是個好主意。
一般來說，若小朋友出現任何甲狀腺功能異常的症狀（如體重變化、情緒波動等），則應及時就醫。

此外，對於未來的檢查頻率，醫生通常會根據小朋友的年齡、健康狀況及家族病史來決定是否需要進行甲狀腺檢查。
若小朋友在未來有任何健康問題，則應及時就醫，並告知醫生您曾接受碘-131治療的背景。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及充足的睡眠，對於小朋友的健康發展至關重要。
若您對小朋友的健康仍有疑慮，建議定期帶小朋友去醫院進行健康檢查，並與醫生保持良好的溝通。

總結來說，您在碘-131治療後與小朋友的接觸不會對他們造成明顯的健康風險，定期的健康檢查和良好的生活習慣將有助於確保小朋友的健康發展。
如有進一步的疑問，建議諮詢專業醫療人員以獲得更具體的建議。
希望您和小朋友都能健康平安！