碘131放射線對小朋友的影響？
本人為甲狀腺乳突癌症病患,第一次接受碘-131治療劑量為30單位,由於若干因素,本人於服用碘131後之第五天即與家中小朋友有所接觸,不知如此是否會對小朋友造成日後發育上的危機,甚至影響到小朋友的生理機能??有沒有任何補救措施??例如未來定期為小朋友進行甲狀腺檢查??煩請醫生解答,無限感激
陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/27
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:甲狀腺癌原發病灶應以手術切除為首選療法,對於無法切除乾淨之殘留甲狀腺組織或無法以手術治療之轉移病灶則需以I-131治療,其治療原理是:分化較好的甲狀腺濾泡型及乳突狀癌組織有聚集I-131的功能,在給予大量I-131之後,癌組織及殘留甲狀腺受到足夠量的B粒子照射而破壞,目前I-131治療有一次大量法及多次小量法(即每次給予30mCi以下劑量),依照目前法規定,大於30mCi需住院隔離治療,因此一般無隔離病房的醫院,皆實施多次少量法。
由於I-131在病患体內24小時後,約有76%的活性會隨排泄物.尿液.汗及唾液等排出体外;而I-131的物理半衰期為8天,以陳小姐的個案為例,第5天時的体內殘餘劑量應不到一成,以輻射防護(合理抑低原則)(ALAL),輻射線的機率性傷害以減少時間,增加距離來防議之.陳小姐所提與家中小朋友有所接觸,應非長時間(整天),短距離(抱在一起睡覺)的接觸,因此應對小朋友無明顯的輻射效應,請不用過分擔心.依據個人經驗,只要不是排泄物的污染,造成他人体內輻射污染(由於I-131吃入或吸入体內)I-131治療對週遭他人的輻射傷害是非常微小的,請放心.放射科許忠源醫師代覆
回覆日期：2004/08/27
彙整補充說明
碘-131（I-131）治療在甲狀腺癌的治療中是相當常見且有效的方式，尤其是對於甲狀腺乳突癌等分化良好的癌症。
這種治療的原理是利用碘-131的放射性特性來破壞癌細胞及殘留的甲狀腺組織。
然而，對於小朋友的潛在風險及應對措施，確實需要謹慎考量。
首先，碘-131在體內的輻射劑量會隨著時間逐漸減少。
根據醫學研究，碘-131的物理半衰期為約8天，這意味著在治療後的幾天內，體內的輻射劑量會迅速下降。
一般來說，碘-131在服用後的24小時內，大約76%的活性會透過尿液、汗液等排出體外。
因此，您在服用碘-131後的第五天與小朋友接觸，對於小朋友的影響是相對有限的。
根據專家的意見，短時間的接觸（例如抱著小朋友或一起活動）並不會對小朋友造成明顯的輻射效應。
只要避免長時間的密切接觸，並注意個人衛生，通常不需要過度擔心。
至於排泄物的處理，建議在使用廁所後及時沖洗，以減少任何可能的接觸風險。
至於未來是否需要定期為小朋友進行甲狀腺檢查，根據目前的醫學共識，並不需要因為這次的接觸而特別安排檢查。
小朋友的甲狀腺健康通常會受到多種因素的影響，包括遺傳、營養及環境等。
如果小朋友在未來出現任何甲狀腺功能異常的症狀，例如體重變化、情緒波動或生長發育問題，則應及時就醫檢查。
在應對措施方面，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的衛生習慣：在使用廁所後及時沖洗，並保持居住環境的清潔，這樣可以減少任何潛在的輻射接觸風險。
2. 避免長時間密切接觸：在治療後的幾天內，儘量避免與小朋友進行長時間的密切接觸，特別是抱著或共用床鋪等情況。
3. 觀察小朋友的健康狀況：如果小朋友在未來出現任何異常情況，應及時就醫，並告知醫生有關您接受碘-131治療的情況。
4. 定期健康檢查：雖然不需要特別針對碘-131進行檢查，但定期的健康檢查仍然是必要的，特別是關注小朋友的生長發育和甲狀腺功能。
總結來說，碘-131治療後與小朋友的接觸風險相對較低，並不會對小朋友的生理機能造成明顯影響。
只要保持良好的衛生習慣並注意觀察小朋友的健康狀況，通常不需要過度擔心。
若有任何疑慮，建議與主治醫師進一步討論，獲取專業的建議和指導。
希望您和小朋友都能健康平安！
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