左上眼皮跳動及眼壓異常-眼科

柳景碱 醫師回覆-眼科

您好:關於您的問題回答如下：1. 眼皮跳動主要是因為控制眼皮肌肉的神經不正常興奮所引起，一般並不視為一種病，過一段時間就會好；至於你的眼皮跳動以及眼睛重重的情形，有時可以給予適當的眼藥水滋潤以及熱毛巾做熱敷，上述的情形應該就會改善。
2. 一般病態性的眼瞼會不自主地用力，大概分為四種，分別是：反射性眼皮痙攣，基本型眼皮痙攣，半邊面神經痙攣，習慣性陣攣。
以下有相關說明，是否有下述的原因，改正之後，應該就會有改善。
l 反射性眼皮痙攣：臉部感覺神經的局部刺激，引起面神經反射性收縮，如嚴重的乾眼症、眼睛倒睫毛、結膜炎、…等發炎狀態。
治療的方法：要針對所引起的原因，加以去除，此外，多補充維生素Ｂ群，亦具有安定神經的功用。
l 基本型眼皮痙攣：大部分為雙側，於睡眠時或分神時，症狀會消失，大部分原因不明，少部分是因腦內基底核發生中風造成；有些病人長期服用神經內科或精神科藥物，而引起的外錐體神經傳導系統障礙，也會造成類似症候，這時只要藥物減量就可以恢復。
治療方法：包括藥物治療，或以肉毒桿菌素局部注射痙攣肌肉，也可達到暫時緩解的功效。
l 半邊面神經痙攣：產生的原因有幾種，一種是面神經根遭受血管壓迫而不自主放電，另一類是在橋腦位置有病變，如腫瘤、中風或多發性神經硬化所引起。
治療方法：首先要查明造成的原因，如果是因為血管壓迫或腫瘤而形成，就須要由神經外科的醫師加以治療，若是其他原因，可用藥物或肉毒桿菌素注射加以治療。
l 習慣性陣攣：大部分發生於小孩，家長經常發現其不自主反覆瞇眼的動作，若加以制止或糾正，可立即改善。
3. 因此，在此建議你，面臨這類問題時，還是要到醫院就醫，要仔細加以區分，才能對症下藥。
敬祝 健康台北市立中興醫院眼科台灣e學院眼科柳景豑 醫師