一直有拉緊感？
前1個禮拜開始注意到在右眼眼角與顴骨上方左右的位置(算顳部?)一直有感受到被拉扯的感覺最近感覺到右眼的上眼皮也有被點拉扯感覺 拉提有點使不上力以及眼眶與眼球的交界處會偶爾有瞬間的抽痛除了多數是自行按壓才有的酸痛感外 沒有其他明顯的疼痛症狀已經有找過家醫科醫師兩次都認為是肌肉緊繃造成 因此給予了肌肉鬆弛藥物與消炎藥物但症狀部位仍存在著拉扯感覺 因此前天去找了神經內科醫師再檢查看看而神經科醫師的診斷也與之前看診的家醫科醫師相同 同樣也是給予肌肉鬆弛藥物雖然已服用藥物 但仍不時的感覺到症狀部位還是有被拉扯感以防萬一還有另外再去眼科做一下檢查是否會是眼睛疾病造成(結果沒有任何問題)想請教醫師目前這樣我還有其他需要檢查的部分嗎?
張，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“右眼眼角與顴骨上方左右的位置(算顳部?)一直有感受到被拉扯的感覺...右眼的上眼皮也有被點拉扯”您的症狀可能要先考慮周邊神經的不穩定。
常見的原因可能是局部肌肉或是神經發炎。
如果您的症狀持續建議可以觀察眼皮是否出現跳動？
如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。
若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。
這種症狀通常症狀在2週內減輕。
建議先減少攝取含有興奮神經的咖啡因。
可以先補充維生素B以及水份，充分休息，增強自癒力。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/11/07
彙整補充說明
張先生您好：
根據您所描述的症狀，右眼眼角與顴骨上方的拉緊感，可能與周邊神經的功能異常有關。
這種感覺有時候會讓人聯想到神經的壓迫或是肌肉的緊張，尤其是在長時間用眼或是壓力過大的情況下，這些症狀可能會更加明顯。
首先，您提到的「拉扯感」可能是由於眼部周圍的肌肉或神經發炎所引起的。
這種情況下，局部的肌肉緊張或是神經的刺激都可能導致這種不適感。
建議您觀察是否有眼皮跳動的情況，因為這可能是眼部肌肉疲勞或是神經過度興奮的表現。
如果只有眼皮跳動，而其他臉部肌肉沒有異常，則可能是單純的眼皮跳，這在臨床上通常不需要特別的治療。
如果您發現除了眼皮跳動外，其他臉部肌肉也有抽動的情況，那麼這可能是顏面神經痙攣的表現。
顏面神經痙攣通常是由於神經受到壓迫或是刺激所引起的，這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
在日常生活中，您可以考慮減少攝取含有咖啡因的食物和飲料，因為咖啡因可能會刺激神經系統，進一步加重您的症狀。
此外，補充維生素B群和保持充足的水分攝取，對於神經的健康也有幫助。
適當的休息和放鬆也是非常重要的，尤其是在感到疲勞或壓力大的時候。
如果症狀持續不改善，建議您回診神經內科或眼科進行進一步的檢查。
醫生可能會考慮進行影像學檢查，如MRI，以排除任何潛在的神經或結構性問題。
這樣的檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的病情，並制定合適的治療計劃。
最後，持續的眼部不適和拉緊感可能會影響到您的生活品質，因此及早就醫是非常重要的。
希望您能夠儘快找到合適的診斷和治療方案，祝您早日康復，身體健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎您再來詢問。
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