便秘原因與解決方法-肝膽腸胃科

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便秘?


醫師您好…想請問一下,我爸今年五十幾歲,有定期運動的習慣,生活作息也很正常,攝取足夠的水份也攝取大量纖維質,但是就是無法排便,常排氣而且味道都很臭…曾經到醫院做相關檢查,醫生都說沒有問題,曾經還有某醫院開類似泄藥的藥,吃後當下立刻有便意,可是如果不吃的話就又無法自行排便了,這是什麼原因呢??還是應該再做些什麼檢查呢??比較有可能是哪方面的問題呢??


JS,20~29歲女性,詢問日期:2004/09/07

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好便秘是相當令人困擾的問題,如果是近日發生的便秘或情形更加嚴重,則要懷疑大腸或直腸腫瘤,但若是長時間則較像是功能性的問題。
可至醫院腸胃科抽血檢查(包括鉀、鈣離子、甲狀腺功能等)腹部X光檢查及安排大腸檢查(如大腸鏡或鋇劑灌腸),如檢查皆正常,則屬功能性的便秘(如便秘型的腸激躁症),還是要多食用高纖食物、多飲水、運動,還是不行的話,則服用各種輕瀉劑幫助排便。
陳治平醫師敬覆謝謝!

回覆日期:2004/09/07

彙整補充說明


便秘是一個相當普遍的問題,尤其是在年長者中更為常見。
根據您提供的情況,您的父親雖然有定期運動、正常的生活作息以及足夠的水分和纖維攝取,但仍然面臨排便困難的問題,這可能涉及多個因素。

首先,便秘的原因可以分為功能性和器質性兩大類。
功能性便秘通常與腸道的運動功能有關,可能是由於腸道蠕動減慢、腸道敏感度降低或是排便反射異常等因素造成的。
器質性便秘則可能是由於腸道結構的問題,如腫瘤、狹窄或其他病變。
由於您提到醫院檢查結果正常,這意味著器質性問題的可能性較低。

在功能性便秘的情況下,可能的原因包括:
1. 腸道運動減慢:隨著年齡增長,腸道的蠕動能力可能會減弱,導致糞便在腸道中停留時間過長,水分被過度吸收,造成糞便乾硬,排出困難。

2. 飲食因素:雖然您提到攝取了足夠的纖維,但纖維的種類和來源也很重要。
某些纖維(如可溶性纖維)能夠幫助形成柔軟的糞便,而其他類型(如不溶性纖維)則有助於增加糞便體積。
建議增加全穀類、豆類、果蔬等的攝取,並注意纖維的多樣性。

3. 水分攝取:雖然您提到有足夠的水分攝取,但有時候在高纖維飲食下,水分的攝取量需要進一步增加,以確保糞便能夠保持適當的濕潤度。

4. 生活壓力:心理因素也可能影響腸道的功能,壓力、焦慮或情緒波動都可能導致腸道運動異常。

5. 藥物影響:某些藥物(如鎮痛劑、抗抑鬱藥等)可能會影響腸道的正常運作,導致便秘。

針對解決方法,您可以考慮以下幾點:
1. 定時排便:建立固定的排便習慣,讓身體形成生理反射。
建議每天早上起床後或餐後嘗試上廁所,這樣有助於促進腸道蠕動。

2. 增加運動量:雖然您的父親已經有運動習慣,但可以考慮增加一些腹部運動或瑜伽,這些運動有助於刺激腸道蠕動。

3. 飲食調整:除了增加纖維攝取,建議多吃一些通便的食物,如香蕉、木瓜、奇異果等,這些水果含有天然的酵素,有助於促進腸道健康。

4. 水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,尤其是在高纖維飲食下,水分的攝取量應該相應增加。

5. 尋求專業意見:如果以上方法仍然無法改善情況,建議再次尋求腸胃科醫師的評估,可能需要進一步的檢查,如腹部超音波或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,便秘雖然常見,但如果長期存在且影響生活品質,建議及早尋求醫療協助,以便找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助!

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