便秘原因與解決方法-肝膽腸胃科

便秘？

醫師您好…
想請問一下，我爸今年五十幾歲，有定期運動的習慣，生活作息也很正常，攝取足夠的水份也攝取大量纖維質，但是就是無法排便，常排氣而且味道都很臭…
曾經到醫院做相關檢查，醫生都說沒有問題，曾經還有某醫院開類似泄藥的藥，吃後當下立刻有便意，可是如果不吃的話就又無法自行排便了，這是什麼原因呢??
還是應該再做些什麼檢查呢??比較有可能是哪方面的問題呢??

JS，20~29歲女性，詢問日期：2004/09/07

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

便秘是相當令人困擾的問題，如果是近日發生的便秘或情形更加嚴重，則要懷疑大腸或直腸腫瘤，但若是長時間則較像是功能性的問題。可至醫院腸胃科抽血檢查（包括鉀、鈣離子、甲狀腺功能等）腹部X光檢查及安排大腸檢查（如大腸鏡或鋇劑灌腸），如檢查皆正常，則屬功能性的便秘（如便秘型的腸激躁症），還是要多食用高纖食物、多飲水、運動，還是不行的話，則服用各種輕瀉劑幫助排便。
陳治平醫師敬覆
謝謝！

回覆日期：2004/09/07
資料來源：台灣e院 - 便秘

彙整補充說明

便秘是一個常見的消化系統問題，尤其在年長者中更為普遍。
根據您所描述的情況，您的父親雖然有定期運動、正常的作息以及足夠的水分和纖維攝取，但仍然面臨排便困難，這可能涉及多個因素。

首先，便秘的原因可以分為功能性和器質性兩大類。
功能性便秘通常與腸道的運動功能有關，可能是腸道蠕動減弱或腸道對排便信號的反應不佳。
器質性便秘則可能是由於腸道結構的異常，如腫瘤、狹窄或其他病變。
由於您提到醫院的檢查結果正常，這可能使得器質性問題的可能性降低。

在功能性便秘的情況下，可能的原因包括：
1. 腸道運動障礙：即使有足夠的纖維和水分，腸道的蠕動能力可能仍然不足，導致排便困難。

2. 排便習慣：有些人可能因為生活壓力或習慣問題，無法在感到便意時及時排便，這會導致便秘。

3. 心理因素：焦慮、抑鬱等心理狀態也可能影響腸道的正常功能。

4. 藥物影響：某些藥物（如止痛藥、抗抑鬱藥等）可能會導致便秘。

針對您父親的情況，以下是一些建議和解決方法：
1. 建立規律的排便習慣：建議每天固定時間上廁所，即使沒有便意，也要養成這個習慣，這有助於訓練腸道。

2. 增加運動量：雖然他已經有運動習慣，但可以考慮增加一些腹部運動或有氧運動，這有助於促進腸道蠕動。

3. 飲食調整：除了攝取足夠的纖維，還可以考慮增加一些益生菌的食物，如優格或發酵食品，這有助於改善腸道菌群，進而促進排便。

4. 腹部按摩：可以嘗試進行腹部按摩，幫助促進腸道蠕動，具體方法是從右下腹開始，順時針方向輕輕按摩。

5. 檢查其他健康狀況：如果便秘持續，建議再次就醫，進一步檢查是否有電解質失衡、甲狀腺功能異常等問題，這些都可能影響腸道的正常運作。

最後，若以上方法仍無法改善，可能需要考慮使用輕瀉劑，但應在醫師的指導下進行，以避免依賴性。
希望這些建議能對您父親的便秘問題有所幫助，並促進他的腸道健康。