復健、鈣化?
醫師您好:自從手肘大脫臼後有六個月了,給復健科的治療師做徒手復健常作的痛得不得了,我的醫師說不要太用力作,可是治療師說不用力沒效果。
請問我該怎辦?
照超音波後,已知有鈣化的點出現(聽說是慢性發炎造成),除了作超音波治療,還有什麼方法呢?
關節處有一堆軟硬物卡住,可以開刀嗎?
謝謝解惑
阿興,20~29歲男性,詢問日期:2004/09/17
張育彰 醫師回覆-復健科
骨折或脫臼後關節會因為一段時間的固定而產生僵硬的現象,此時需靠復健做關節活動,使關節活動度慢慢恢復,此時或多或少都會有疼痛感。
一般而言,是以產生緊的感覺、或是輕度疼痛為極限,引起劇痛則要避免;要以循序漸進為原則,而非一味的求快。
2. 關節周圍的鈣化,可以做一些關節活動、超音波等,甚至一些口服抗發炎藥。
若是都無效,且阻礙了關節的活動,導致日常生活不便時,可能就要考慮手術治療了,至於手術的時機則需再加評估。
祝� 早日康復。
回覆日期:2004/09/17
彙整補充說明
手肘大脫臼後的復健與鈣化處理是一個相當複雜的過程,尤其在經歷了長時間的固定後,關節的活動度和功能恢復都可能受到影響。
首先,您提到的疼痛問題是許多經歷過手肘脫臼患者的共同困擾。
在復健過程中,疼痛是正常的,但如果疼痛過於劇烈,則需要重新評估復健的方式。
復健的原則
1. 循序漸進:復健的過程應該是循序漸進的,過度用力可能會導致更多的損傷或疼痛。
建議您與治療師溝通,尋找一個適合您的復健計畫,並且在每次復健後記錄疼痛的程度,這樣可以幫助治療師調整治療方案。
2. 疼痛管理:在復健過程中,適當的疼痛管理是非常重要的。
可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛,並在復健後進行熱敷以促進血液循環和放鬆肌肉。
3. 關節活動度訓練:在疼痛可接受的範圍內,應該進行關節的活動度訓練。
這包括被動和主動的關節運動,目的是逐步恢復手肘的活動範圍。
被動牽拉應該在專業人士的指導下進行,以避免造成進一步的損傷。
鈣化的處理
鈣化通常是由於慢性發炎或組織損傷後的修復過程中產生的。
除了超音波治療外,還可以考慮以下方法:
1. 物理治療:除了超音波,還可以使用電療、熱療等物理治療手段來促進血液循環和減輕疼痛。
2. 抗發炎藥物:在醫師的指導下,可以考慮使用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛。
3. 運動療法:在疼痛可接受的範圍內,進行一些輕度的運動,如伸展運動,可以幫助改善關節的靈活性。
手術的考量
如果關節處有明顯的軟硬物卡住,且這些問題影響到日常生活的功能,則可能需要考慮手術。
手術的決定應該基於以下幾點:
1. 影響程度:如果鈣化或其他組織的問題已經嚴重影響到您的生活品質,則手術可能是一個選項。
2. 醫師的評估:建議您再次諮詢骨科醫師,進行詳細的檢查,並詢問是否有必要進行手術。
3. 手術風險與收益:手術雖然可以解決一些問題,但也伴隨著風險,因此在做出決定前,應該充分了解手術的風險和預期的效果。
總結
手肘脫臼後的復健是一個需要耐心和持續努力的過程。
與治療師和醫師保持良好的溝通,根據自身的情況調整復健計畫,並在必要時考慮進一步的醫療介入。
希望您能早日康復,恢復手肘的正常功能。
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