手肘骨折後鋼釘過早拆除，如何恢復手肘功能？-骨科

請問.....？

主任你好
本人於去年發生車禍導致手肘嚴重骨折
3個月後
經醫生拔掉鋼釘後
手肘卻不能彎曲伸直
復建也不見成效
是否因為鋼釘太早拔除了<因為骨頭未瘉合>
請問主任該如何是好
有什麼辦法可使我手肘恢復
請撥空回答
謝謝不勝感激.....................................

小松，20~29歲男性，詢問日期：2004/09/24

王子康醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院骨科主治醫師

敬覆小松網友:
手肘骨折,如骨折為粉碎性且包括關節面,一般很容易引起肘關節僵直,活動角度不全;而固定鋼釘之拔除則視乎:1.鋼釘的位置,有否留在皮外.2.是否影響復健.3.骨骼癒合是否良好.
所以拔除時機因人而異,目前您的情況如肘關節活動角度無法於30度至130度之間,則除復健外,放鬆肌腱手術均可考慮,可至本院門診詳細檢查.

行政院衛生署新竹醫院骨科主任王子康

回覆日期：2004/09/24
資料來源：台灣e院 - 請問.....

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
手肘骨折後的恢復過程確實是一個複雜且需要耐心的過程，特別是在鋼釘過早拆除的情況下，可能會影響骨頭的癒合和關節的功能。

首先，手肘骨折後的復健非常重要，因為長時間不活動會導致關節僵硬和肌肉萎縮。
根據您的描述，您在鋼釘拆除後出現了手肘無法彎曲和伸直的情況，這可能與以下幾個因素有關：
1. 骨頭癒合狀況：如果鋼釘在骨頭尚未完全癒合的情況下就被拆除，可能會導致骨頭的穩定性不足，進而影響關節的活動範圍。
建議您回醫院進行X光檢查，以確認骨頭的癒合情況。

2. 關節僵硬：手肘的僵硬是骨折後常見的問題，尤其是在手術後的初期。
如果不進行適當的復健，關節的活動範圍會受到限制。
即使骨頭已經癒合，關節的活動仍然需要透過復健來恢復。

3. 肌肉和韌帶的影響：手肘周圍的肌肉和韌帶在骨折後也可能受到損傷或萎縮，這會影響到手肘的功能。
進行針對性的肌肉強化和柔軟度訓練是非常必要的。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 定期復健：建議您尋求專業的物理治療師進行復健，制定個人化的復健計劃。
物理治療師可以幫助您進行關節活動範圍的訓練，並指導您進行適當的伸展和強化運動。

- 熱敷與冷敷：在進行復健前，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，促進血液循環；而在運動後則可以使用冷敷來減少腫脹和疼痛。

- 逐步增加活動量：在復健過程中，應該逐步增加手肘的活動量，避免過度用力或過快地進行運動，以免造成二次傷害。

- 注意疼痛信號：在復健過程中，若感到劇烈疼痛，應立即停止運動並諮詢醫生的意見。
適度的疼痛是正常的，但過度的疼痛可能表示需要調整復健計劃。

- 考慮手術選項：如果經過一段時間的復健仍然無法改善手肘的功能，您可能需要與醫生討論是否有必要進行手術，例如關節鏡手術來釋放僵硬的組織或進行其他修復。

最後，請保持積極的心態，手肘的恢復需要時間和耐心，持續的努力和專業的指導將有助於您逐步恢復手肘的功能。
希望您能早日康復！