小腸切除手術後引流量問題與癒合期-外科

小腸切除後的癒合!？

謝醫生您好:

我母親於六月中旬做腫瘤切除手術,後來醫生告知小腸局部因長期壓迫壞死
所以做第二次手術把小腸局部切除,至今已經一百天左右了,
但是她身上引流管遲遲無法拔除
引流管接在腹部旁,醫生都說狀況ok!但是從七月開始我們聽ok一直聽到現在
,加上七月曾經醫生有一次說ok,把引流管拔除。結果,兩天後肚子腫起一粒一粒的
,她到了九月中旬以後才開始進食(之前都打營養劑),前幾天引流管已經只剩下幾cc
,但昨天又流出約20多cc,我們實在有點搞不清楚,這樣是ok還是不ok?

我們知道我們的主治醫生人很好,也很照顧我媽媽,只是我們對醫療老實說也不很了解
我代替我媽媽想請教醫生一下,小腸切除後的癒合都是這麼久ㄇ?有什麼辦法或者進食什麼可以快點讓引流管不在流出東西,謝謝醫生,麻煩您了

小狂魚

小狂魚，20~29歲男性，詢問日期：2004/10/05

謝文淮醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院外科部肝膽腸胃外科主治醫師

正常的小腸組織癒合時間大約是七天即可，因此手術後的小腸縫合只要排氣之後即可給予流質進食，當然還要觀察引流管有無異物流出，再則要考慮病人的身體狀況，如果營養不良可能組織的癒合較慢也會影響進食的時間延後。由你的描述可以判定你媽媽的小腸接合處有leakage(漏洞)，引流管出來的東西如果是腸液即可證明之。治療可以分兩種1.禁食2.打藥物讓其腸液分泌物減少可以幫助漏洞處癒合。當然我們還是要考慮小腸組織是否正常(如果癌細胞不易癒合)。預祝你母親早日康復。

回覆日期：2004/10/05
資料來源：台灣e院 - 小腸切除後的癒合!

彙整補充說明

您好，小狂魚：
首先，感謝您對母親健康的關心與重視。
小腸切除手術後的癒合過程確實是個複雜的過程，尤其在您母親的情況下，因為她經歷了腫瘤切除及隨後的小腸切除手術，這些手術對身體的影響是相當大的。

一般來說，小腸的癒合時間通常在術後的七天左右，這段時間內，醫生會觀察病人的排氣情況以及引流管的液體流出情況。
若一切正常，通常在術後一週內就可以開始進食流質食物。
然而，您母親的情況似乎較為特殊，因為引流管在手術後已經存在了超過一百天，這顯示出可能存在某些問題。

引流管的主要功能是排出體內多餘的液體或腸液，以防止腹腔內的液體積聚，這可能是由於吻合處的洩漏（leakage）或其他併發症所造成的。
您提到的「肚子腫起一粒一粒的」情況，可能是因為腹腔內有液體積聚或是腸道功能尚未完全恢復，導致腸道蠕動不良。

在這種情況下，醫生通常會建議禁食，讓腸道有時間癒合，並可能會使用藥物來減少腸液的分泌，以促進癒合。
若引流管流出的液體是腸液，這可能表示吻合處仍然有洩漏的情況，這需要進一步的醫療評估。

至於飲食方面，建議您母親在醫生的指導下，逐步引入流質飲食，並注意攝取足夠的水分與電解質，以避免脫水。
可以考慮進食一些易消化的食物，如米粥、清湯等，並避免油膩、辛辣及高纖維的食物，這些都可能對腸道造成負擔。

最後，您提到的引流量問題，若引流管流出的液體量波動，建議持續與主治醫生保持聯繫，並定期檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
醫生會根據引流液的性質、量以及您母親的整體狀況來決定是否需要進一步的檢查或治療。

希望這些資訊能幫助您更了解母親的情況，並祝願她早日康復。
如有任何疑問，隨時可以向醫療團隊詢問，保持良好的溝通是非常重要的。