小腸切除後的癒合!?
謝醫生您好:我母親於六月中旬做腫瘤切除手術,後來醫生告知小腸局部因長期壓迫壞死所以做第二次手術把小腸局部切除,至今已經一百天左右了,但是她身上引流管遲遲無法拔除引流管接在腹部旁,醫生都說狀況ok!但是從七月開始我們聽ok一直聽到現在,加上七月曾經醫生有一次說ok,把引流管拔除。
結果,兩天後肚子腫起一粒一粒的,她到了九月中旬以後才開始進食(之前都打營養劑),前幾天引流管已經只剩下幾cc,但昨天又流出約20多cc,我們實在有點搞不清楚,這樣是ok還是不ok?我們知道我們的主治醫生人很好,也很照顧我媽媽,只是我們對醫療老實說也不很了解我代替我媽媽想請教醫生一下,小腸切除後的癒合都是這麼久ㄇ?有什麼辦法或者進食什麼可以快點讓引流管不在流出東西,謝謝醫生,麻煩您了小狂魚
小狂魚,20~29歲男性,詢問日期:2004/10/05
謝文淮 醫師回覆-外科
正常的小腸組織癒合時間大約是七天即可,因此手術後的小腸縫合只要排氣之後即可給予流質進食,當然還要觀察引流管有無異物流出,再則要考慮病人的身體狀況,如果營養不良可能組織的癒合較慢也會影響進食的時間延後。
由你的描述可以判定你媽媽的小腸接合處有leakage(漏洞),引流管出來的東西如果是腸液即可證明之。
治療可以分兩種1.禁食2.打藥物讓其腸液分泌物減少可以幫助漏洞處癒合。
當然我們還是要考慮小腸組織是否正常(如果癌細胞不易癒合)。
預祝你母親早日康復。
回覆日期:2004/10/05
彙整補充說明
您好,小狂魚:
首先,感謝您對母親健康的關心與詢問。
小腸切除手術後的癒合過程確實是一個複雜的過程,尤其是在經歷了多次手術之後。
根據您提供的情況,您的母親在手術後已經過了一百天,但引流管仍然無法拔除,這可能與手術後的癒合狀況有關。
一般來說,小腸的癒合時間約為一週左右,但這個時間會受到多種因素的影響,包括病人的整體健康狀況、營養狀況、手術的複雜性以及是否有並發症等。
您提到的引流管流出液體的情況,可能是因為手術後的小腸吻合處存在漏液(leakage)的情況,這是手術後常見的併發症之一。
當腸道的接合處出現漏液時,身體會透過引流管將多餘的腸液排出,以防止腹腔內的感染或其他問題。
在您母親的情況下,雖然醫生表示狀況良好,但引流管仍然持續流出液體,這可能意味著吻合處的癒合並不完全。
通常,醫生會根據引流液的性質(如顏色、氣味等)來判斷是否存在感染或其他問題。
如果引流液是腸液,且伴隨著腹部腫脹,這可能是需要進一步評估的信號。
針對您提到的進食問題,通常在小腸手術後,醫生會建議逐步恢復飲食,從流質飲食開始,然後再轉為固體食物。
這樣可以減少腸道的負擔,並促進癒合。
若您的母親在進食後出現腹部不適或腫脹,建議暫時停止進食,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
此外,為了促進癒合,建議注意以下幾點:
1. 營養攝取:確保攝取足夠的蛋白質和熱量,以支持身體的癒合過程。
可以考慮高蛋白的流質飲食,如蛋白質飲品、豆漿等。
2. 水分補充:保持良好的水分攝取,避免脫水。
3. 定期回診:持續與主治醫生保持聯繫,定期回診以監測癒合狀況。
4. 避免劇烈活動:在癒合期間,避免過度的身體活動,以免影響傷口的癒合。
最後,若引流管的流出量持續不減或出現其他不適症狀,建議儘快與主治醫生溝通,可能需要進一步的檢查或治療。
希望您的母親能早日康復,並恢復健康的生活。
祝福您和您的家人一切順利!
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