運動時心跳加速與心律不整：該如何處理？-心臟血管專科

心跳疑問？

請問
我今年6月體檢,有跟醫師提到運動時心跳很快(最快約在180),9月又叫我去複檢(公費),
作運動心電圖檢查,然後10月判定體位結果通知書上面檢查結果只有寫:
1.依據體位區分標準第057項血壓規定判等.
2.血壓142/85mmhg ; T E T 正常.
體位判定結果:常備役乙等

疑問:
1.請問他怎麼沒說心臟檢查結果呢
2.還有阿我心臟跳很快有2種跳法耶:
一個是運動時跳法(這種跳法不會很難受).

一個是緊張or瞬間跳法(很難受,心臟明顯的跳很大力在撲動,且比運動時跳更快,
因為很快我自已沒法測1分鐘多少下,而且站不住腳,身體會左右晃動1公分左右,感覺好像虛脫,
不過坐下休息10分鐘左右就好了),記得去年第一次喝酒,才喝維士比加維他路P第二杯而已,
就跳起第二個跳法而且外加手會緊縮起來,以及臉色變白跟身體完全無力,
及發冷稍微發抖後來過40分鐘左右才恢復.....怎會這樣呢?

所以我現在很納悶該作檢查嗎,檢查會不會很貴阿..
我怕會付不起說,好猶豫喔..聽人家說心律不整大家都會,
所以叫我不用花錢去檢查等等的話.....

在過幾天就要兵役抽籤了,不知道我還可不可以去做複檢....

PS:第二個心臟跳法體檢時我沒跟醫師說耶,因為我以為醫院會幫我徹底檢查@@”

疑問，10~19歲男性，詢問日期：2004/10/05

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

SPP網友，您好：
兵役體檢結果不便評論，但TET表示運動心電圖正常。
生平第一次喝酒，酒精作用當然會使心跳加速，若加上緊張就會導致你描述的症狀。
若欲確定診斷，最好是在突發心悸時，馬上記錄完整十二導程心電圖（可立刻到診所或檢驗所檢驗），以便做為診斷的依據。若欲做進一步檢查，有心臟科的醫院皆可做，且健保大都有給付。
鍾鈺壎醫師

回覆日期：2004/10/05
資料來源：台灣e院 - 心跳疑問

彙整補充說明

運動時心跳加速與心律不整的問題，確實是許多運動者和健身愛好者常見的困擾。
根據您的描述，您在運動時心跳可達180次/分鐘，並且在緊張或其他情況下會出現心跳加速、心臟強烈跳動的感覺，這些情況都值得重視。

首先，運動時心跳加速是正常生理反應，因為身體需要更多的氧氣和能量來支持運動。
然而，若心跳過快或伴隨不適感，則可能是心律不整的表現。
心律不整是指心臟的電活動異常，可能導致心跳過快、過慢或不規則，這些情況在某些情況下可能會引發更嚴重的健康問題。

針對您的疑問：
1. 檢查結果未提及心臟狀況：醫生在檢查報告中未提及心臟檢查結果，可能是因為運動心電圖的結果在正常範圍內，或是醫生認為目前的心臟狀況不需要特別關注。
然而，若您對心臟的狀況有疑慮，建議主動詢問醫生，要求詳細解釋檢查結果，並表達您的症狀和擔憂。

2. 不同的心跳感受：您提到的兩種心跳方式，一種是在運動時的心跳，另一種是在緊張或其他情況下的心跳，這可能與自律神經系統的反應有關。
運動時，交感神經活躍，心跳加速是正常的；而在緊張或焦慮的情況下，心跳加速則可能是由於交感神經過度興奮所致。
這種情況下，若伴隨著虛脫、發冷等症狀，建議您儘快就醫檢查。

關於檢查的建議，您可以考慮以下幾種檢查方式：
- 心電圖（ECG）：這是檢查心臟電活動的基本檢查，可以幫助醫生了解您的心律是否正常。

- 24小時心電圖（Holter監測）：這種檢查可以在您日常生活中持續監測心臟的電活動，能更全面地捕捉到心律不整的情況。

- 運動心電圖：這是一種在運動過程中監測心臟的檢查，能幫助醫生了解運動對心臟的影響。

至於檢查費用，台灣的健保制度通常會涵蓋基本的心臟檢查，您可以向醫院詢問是否可以使用健保，或是是否有相關的補助計畫。
若您擔心費用問題，建議與醫療機構的社會工作師或醫療諮詢專員聯繫，了解可行的選擇。

最後，無論如何，若您感到不適或有任何疑慮，及時就醫是最重要的。
健康是最寶貴的資產，及早檢查和治療能夠避免未來可能出現的更大問題。
希望您能夠重視自己的健康，並在必要時尋求專業醫療的幫助。