關於b肝？
請問一下 貴醫院檢查b肝的費用是多少 我在多年前檢查是呈陽性反應而一直都沒有複檢 b肝是不是要檢查兩次以上才會知道是否罹患b肝還有 有關於肝病免役 或改服替代役的問題 要有什麼樣的肝病才符合
bruce，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/02
趙崇良 醫師回覆-內科
臺灣是全民健保，每項檢查都根據健保局的支付標準，所有醫院都相同，所不同的是開立的檢查項目及所用的檢查方法。
若只要做B肝表面抗原(HBsAg)一項的支付費用依用Latex法、RPHA法或酵素免疫法的不同分別是80元、100元或160元，但醫師可能要檢查有無抗體產生及傳染性有多高而驗anti-HBs, anti-HBc, anti-HBc IgM, HBe, anti-HBe等，費用每項從110元至315元不等，且醫師要判定是急性肝炎、慢性持續性肝炎或慢性活動性肝炎，會加驗肝功能，項目有GOT, GPT, ALP, Bil(T), Bil(D), GGT, LDH, albumin, total protein等，每項從40元至70元不等。
B肝表面抗原陽性時若抗體陰性可能是在急性期，會追蹤第二次，若抗原轉陰性且抗體開始出現表示是在治癒過程，但要注意第一次抗原陽性時若已有抗體，而第二次抗原轉陰性有可能第一次是急性期的末期，也有可能是慢性活動性肝炎在活動狀態，也有可能本來是慢性持續性肝炎而感染了更強的病毒或感染了需要B肝病毒做媒介的病毒，如D肝病毒。
故多次檢查是在做各種不同B肝病毒感染型的判別。
若只是B肝帶原無肝功能異常依體位標準仍要服兵役，轉替代役的條件也都不是因為疾病，而許多在兵役檢查被判定成所謂的「免當兵」事實上是以「複檢」列管，需定期到三軍總醫院複檢，若複檢不合格仍要當兵，如果那時已有適當的工作可能會因此被犧牲，請勿存僥倖。
回覆日期：2004/11/02
彙整補充說明
在台灣，檢查B型肝炎的費用通常是由健保局依據各項檢查的標準來支付，因此不同醫院的收費會相對一致。
根據您提到的情況，若您需要檢查B型肝炎，主要的檢查項目包括B肝表面抗原（HBsAg）、抗體檢測（如anti-HBs、anti-HBc等），以及肝功能檢查（如GOT、GPT等）。
這些檢查的費用大致如下：
1. B肝表面抗原檢查：依檢測方法不同，費用約80元至160元不等。
2. 抗體檢測：如anti-HBs、anti-HBc等，每項檢查費用約110元至315元。
3. 肝功能檢查：各項檢查（如GOT、GPT等）費用約40元至70元不等。
若您在多年前檢查結果為陽性，建議您應該定期進行追蹤檢查。
B型肝炎的檢查通常需要多次進行，因為第一次檢查的結果可能受到多種因素影響，例如檢查時的感染狀態（急性或慢性）、是否有抗體產生等。
若第一次檢查為陽性，醫師通常會建議進行第二次檢查，以便更準確地判斷您的健康狀況。
至於肝病免役或替代役的問題，根據台灣的相關規定，若您被診斷為慢性肝炎或其他肝病，可能會影響您的兵役狀況。
一般來說，若您是B型肝炎的帶原者，且肝功能正常，依據體位標準仍需服兵役。
若您有慢性肝炎且伴隨肝功能異常，則可能符合轉為替代役的條件，但具體的判定仍需由醫療機構進行評估。
在進行檢查前，建議您保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和酗酒，並保持均衡飲食。
檢查前通常不需要特別空腹，但若有進行肝功能檢查，醫師可能會建議您在檢查前的幾小時內避免進食，以確保檢查結果的準確性。
總之，若您對於B型肝炎的檢查有任何疑問，建議您直接諮詢醫師，並根據醫師的建議進行必要的檢查和後續的健康管理。
定期檢查和追蹤是確保您健康的重要步驟，尤其是對於有B型肝炎病史的人士。
希望您能早日獲得清楚的檢查結果，並保持健康。
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